30 Octubre 2023

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Introducción: el tratamiento ortodóncico se puede alargar en el tiempo, existiendo un mayor riesgo de aparición de efectos adversos. Por tanto, sería conveniente acelerar el movimiento dental ortodóncico. Objetivo: determinar la aceleración del movimiento dental con láser de baja intensidad.

Material y método: se realizó una búsqueda entre octubre y diciembre de 2022 a través de Pubmed y Discovery Service de ensayos clínicos aleatorizados con índice de impacto Q1 y Q2 en JCR. Se seleccionaron un total de ocho ensayos clínicos aleatorizados. El riesgo de sesgo se evaluó con el Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones.

Resultados y discusión: seis de los siete artículos que estudian la aceleración de movimiento dental encontraron un aumento significativo en la tasa de movimiento dental en el lado láser comparado con el lado control.  Los resultados de reducción de dolor ortodóncico por el uso del láser de baja intensidad fueron contradictorios, ya que dos artículos encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio y otros dos no. Las tres publicaciones que evaluaban los niveles de citoquinas en el líquido crevicular tras la aplicación del láser de baja intensidad observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de citoquinas entre el grupo láser y grupo control, favoreciendo el aumento de movimiento dental. Cuatro artículos presentan bajo riesgo de sesgo, dos artículos moderado riesgo de sesgo y dos artículos alto riesgo de sesgo.

Conclusión: El láser de baja intensidad produce aceleración del movimiento dental. Además, modula el nivel de citoquinas en el líquido crevicular durante el movimiento dental ortodóncico. Sin embargo, se debe seguir investigando para encontrar un protocolo preciso que origine la aceleración del movimiento dental y la reducción del dolor ortodóncico. 

Introducción

Aceleración del movimiento dental

El tratamiento ortodóncico suele durar aproximadamente entre 18 y 24 meses. Al ser un tratamiento largo, existe mayor riesgo de aparición de caries, gingivitis, reabsorción radicular y falta de cooperación por parte del paciente  La velocidad de movimiento dental ortodóncico dependerá de los procesos biológicos que producen la remodelación del hueso alveolar y el ligamento periodontal, al aplicar la fuerza ortodóncica. El estímulo mecánico origina áreas de tensión y presión en el ligamento periodontal, desencadenando la alteración del flujo sanguíneo y estimulando así la síntesis y liberación de moléculas clave. Como consecuencia, se produce la activación de osteoclastos y osteoblastos ocasionando la reabsorción y aposición ósea, derivando al movimiento ortodóncico mediante la remodelación del hueso alveolar. “La respuesta del periodonto al movimiento dental ortodóncico varía con las señales biomecánicas, así como con los factores del huésped, la oclusión, el metabolismo, la edad y la variación en la forma y densidad del hueso”.