28 Junio 2021

Restauración unitaria sobre implante. De la planificación a la rehabilitación en un procedimiento 100 % digital. Parte 1

Introducción

El número de pacientes que demanda prótesis fija sobre implantes en nuestras consultas ha aumentado considerablemente en los últimos años. La pérdida de un solo diente tiene un impacto global en el sistema estomatognático, derivando en inclinaciones dentarias, extrusión, pérdida ósea, etc.

La posición óptima del implante es crítica para el éxito estético y funcional de las restauraciones implantosoportadas. En la última década, la planificación protésicamente guiada de implantes dentales ha reportado múltiples beneficios en la literatura, optimizando las condiciones de carga oclusal, la estética y el acceso para la higiene.

El diagnóstico por imagen mediante CBCT (Cone Beam Computed Tomography) permite una adquisición de datos adecuada con una dosis de radiación relativamente baja. Hoy en día no es solo una herramienta de evaluación antes de colocar un implante, sino que, con la ayuda de los softwares de planificación 3D, combinará la posición ideal de la futura corona con el hueso remanente. Esto se traduce en una colocación virtual de los implantes, simulando la dimensión ideal, profundidad y angulación de los mismos de acuerdo con la cantidad y calidad de hueso residual, la localización de estructuras anatómicas, tejidos blandos y dientes adyacentes.

Para trasladar de forma más precisa la posición del implante virtual al acto quirúrgico, lo ideal es disponer de una férula que guíe la colocación del implante. El uso de férulas quirúrgicas proporciona un resultado más preciso y predecible que la cirugía no guiada4-6, minimizando complicaciones como daño del nervio mandibular, perforación del seno maxilar, fenestraciones y dehiscencias1. Estas guías pueden estar soportadas por dientes, mucosa o hueso siendo las dentosoportadas las que trasladan de forma más precisa la planificación virtual al acto quirúrgico.

La finalidad de estas dos fichas, es desarrollar un protocolo digital asequible y sencillo a través de un caso clínico que abarca desde la planificación del implante hasta la fabricación de la prótesis.

Caso clínico

Presentamos a una paciente de 51 años de edad sin antecedentes médicos de relevancia que presentaba una ausencia en 1.6 y quería reponer mediante implantes dentales.

Para leer el artículo completo elaborado por la Dra. Natalia Álvarez-Maldonado de Castro en colaboración con los doctores María José Martínez Ballester y Juan José Carmona Serrano pincha aquí

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