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16 Noviembre 2021

Caso clínico manejo del alveolo posextracción

Contenido académico del Máster online de Periodoncia e Implantología de Periocentrum Academy


Dr. Daniel Rodrigo
Licenciado en Odontología por la Universidad Europea de Madrid.
Máster en Periodoncia e Implantes, Departamento de Periodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid
(UCM).
Board Certificate en periodoncia por la Federación Europea de Periodoncia.
Diploma de estudios avanzados otorgado por la UCM.
Profesor colaborador del Master de Periodoncia e Implantes de Universidad Complutense de Madrid.




Dra. Anna Vives Soler 

Licenciada en Odontología por la Universitat Barcelona

Posgrado Odontología en Pacientes Oncológicos e Inmunocomprometidos (UB).

Máster Periodoncia e Implantología Periocentrum Academy

Profesora titular en diversos cursos para AHIADEC 




Plan de tratamiento de un paciente de 15 años que acude a consulta con una fractura traumática en el diente 11. En la exploración clínica podemos observar una fractura horizontal en la porción media coronal en vestibular, que se extiende a la porción media radicular en la cara palatina del diente, haciendo inviable la restauración. Debido a la edad del paciente, se decide preservar el alveolo manteniendo la raíz del diente y realizar un Maryland adhesivo a los dientes adyacentes mediante dos aletas mesiales y distales, hasta que esté indicada la colocación del implante. 





Tres años después, se realiza la exodoncia del diente. Durante la exploración del alveolo con sonda periodontal, se puede apreciar la posición apical del margen óseo respecto a los dientes adyacentes, por lo que existe una ausencia de soporte para el tejido blando en la porción más coronal. Por este motivo, se decide colocar un implante inmediato junto con un injerto de tejido conectivo para engrosar el biotipo del paciente y dar soporte al tejido blando. 

Se coloca un implante inmediato Bone Level (Straumann) con guía quirúrgica. El provisional se realiza de manera inmediata tras la colocación del implante y antes de colocar el biomaterial, para poder pulir la resina y hacer pruebas intraorales de forma más cómoda.

Una vez pulido, se realizó un relleno del gap con Bio-oss® (Inibsa) y se sutura un injerto de tejido conectivo. Se coloca el provisional y el paciente no acude a la consulta a realizar la corona definitiva hasta transcurridos más de dos años de la colocación del implante. Gracias al injerto de tejido conectivo y al biotipo del paciente, grueso, se ha podido conservar la anatomía de los tejidos blandos y se confecciona la corona definitiva.  

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