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29 Mayo 2024

Abordaje de un canino maxilar impactado en palatino mediante combinación de ortodoncia y autotransplante dental asistido por herramientas digitales: paso a paso

Accede a este caso de éxito que presenta el Dr. David Rubio. Contenido exclusivo de la revista MAXILLARIS mayo.


Dr. David Rubio Flores
Licenciado en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid.
Máster en Endodoncia, UCM.
Profesor Asociado en la UCM.
Profesor Máster en Endodoncia Microscópica y Cirugía Apical, Universidad Rey Juan Carlos (URJC).














Dr. Jesús Moreno Pérez
Graduado en Odontología, Universidad San Pablo CEU.
Máster en Cirugía Oral e Implantología, URJC.
Profesor colaborador del Máster en Cirugía Oral e Implantología, UEMC.
Profesor colaborador del Máster en Cirugía Oral e Implantología, URJC.
Profesor colaborador del Máster en Implantología y Cirugía Bucal, Univ. San Pablo CEU
Profesor colaborador del Máster online Vivo Cirugía Oral, Implantología y Cirugía Regenerativa.










Dr. Jorge González de Villaumbrosia González
Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar, Universidad San Pablo CEU de Madrid.
Profesor del Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar, Universidad San Pablo CEU, Madrid.
Práctica exclusiva en ortodoncia, Madrid.










Introducción

El autotrasplante dental supone una alternativa con una elevada tasa de éxito en la literatura. Aparece descrito por primera vez en 1363 por Guy de Chauliac y como primera mención en la era moderna por Apfel en 19542. La técnica consiste en la recolocación de un diente donante en el espacio receptor a la hora de reemplazar dientes ausentes en una cresta cicatrizada o dientes no mantenibles, ya sea por motivos periodontales, endodónticos o restauradores. Además, nos permite reubicar dientes ectópicos que no sean traccionables ortodóncicamente.

Las tasas de éxito y supervivencia descritas en la literatura son variables debido a una amplia heterogeneidad en el diseño de los estudios, además de tratarse en su mayoría de estudios retrospectivos observacionales con un bajo nivel de evidencia.

Las tasas de supervivencia en diente maduro a 3 años oscilan entre el 88,1% (Jang y cols.4) y el 90% (Tsukiboshi y cols.1) y las de éxito entre el 82-91,7% (Tsukiboshi y cols., Czochrowska y cols.1, Lucas- Taulé y cols.). Estas elevadas tasas de éxito y supervivencia confirman el autotrasplante dental como una alternativa factible y predecible a la hora de plantear el reemplazo de un diente Uno de los motivos que dificultan la interpretación de los resultados en autotrasplante dental es la falta de consenso en la literatura a la hora de establecer los criterios empleados para considerar un caso como exitoso. En 2002, el grupo de Czochrowska y cols.6 plantearon tres criterios de éxito en pacientes jóvenes:
  1. ausencia de reabsorción radicular progresiva;
  2. tejidos periodontales duros y blandos adyacentes al diente trasplantado en salud;
  3. proporción corono-radicular favorable con mayor longitud radicular que coronaria.
En 2021, Lucas- Taulé y cols. proponen un nuevo conjunto de criterios de éxito en función del estado periodontal del diente donado en el área receptora, incluyendo:
  1. función masticatoria normal sin dolor y con movilidad fisiológica;
  2. un aparato de inserción periodontal estable, con profundidades de sondaje inferiores a 4 mm y pérdidas de inserción clínica inferiores a 5 mm; y
  3. apariencia radiográfica normal del espacio del ligamento periodontal sin signos de reabsorción radicular progresiva, radiolucidez periapical o pérdida ósea radiográfica superior al 50%.
El factor fundamental a la hora de garantizar las mayores probabilidades de éxito en autotrasplante es el mantenimiento de la vitalidad del ligamento periodontal (LP) del diente donante. Esas células del LP van a ser las encargadas de promover la regeneración periodontal de los tejidos duros y blandos. Para conseguir mantener su vitalidad, es preciso realizar la extracción de un modo atraumático y mantener el diente extraoralmente en condiciones de humedad con un tiempo en seco inferior a 18 minutos.

La incorporación de las herramientas de planificación digital asistidas por la radiología 3D, como el diseño e impresión de las biorréplicas dentales o las guías quirúrgicas de fresado, han supuesto una evolución en las tasas de éxito y supervivencia al reducir el daño a las células del LP, reduciendo el tiempo extraoral y el número de intentos de reimplante para conseguir alojar el diente donante en el alveolo receptor, además de minimizar la complejidad técnica del procedimiento quirúrgico y endodóntico.

Los caninos impactados suponen un reto clínico y terapéutico tanto en el paciente adulto como en el paciente en crecimiento. Entre las alternativas terapéuticas existentes podemos describir tres opciones:
  1. la extracción del diente impactado, la cual a veces supone la necesidad del reemplazo del diente no erupcionado mediante implantes u otro tipo de prótesis;
  2. la tracción ortodóncica asociada a cirugía, la cual supone un aumento en el tiempo del tratamiento ortodóncico y una estrategia biomecánica más compleja
  3. la reubicación quirúrgica del diente impactado en un lecho alveolar creado quirúrgicamente.
El caso clínico expuesto en este artículo describe el tratamiento necesario para la resolución de un canino maxilar derecho impactado
en palatino mediante la combinación de ortodoncia y autotrasplante en una paciente adulta, describiendo las fases de planificación digital, ortodoncia pre y posquirúrgica, el procedimiento quirúrgico de autotrasplante y la fase de control y retención.

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Eventos     10 Abril 2025

Barcelona Dental Show 2025

Fecha y lugar de celebración: 10 y 11 de abril, en Barcelona.

Organizador: Nebext

BDS – Barcelona Dental Show 2025, el gran evento tecnológico para el sector dental, regresa el próximo año en una tercera edición repleta de novedades. Después de su última edición, que reunió a más de 6.000 profesionales de la salud bucodental en enero de 2023, ahora BDS – Barcelona Dental Show se prepara para volver a Barcelona los próximos 10 y 11 de abril de 2025. Y lo hará en un nuevo recinto, en Fira de Barcelona Gran Vía.

El sector dental se encuentra en un momento de transformación hacia la digitalización de la odontología. Desde la mejora de la eficiencia en la clínica, hasta una práctica odontológica más precisa y menos invasiva, la odontología digital ofrece grandes beneficios y oportunidades en la mejora de la experiencia del paciente. Sin embargo, todavía el 40% de las clínicas dentales necesitan descubrir e implementar estas nuevas soluciones en odontología digital.

En este contexto, BDS2025 reunirá a más de 6.000 profesionales del sector dental -odontólogos, higienistas, ortodoncistas, protésicos, auxiliares de clínica, cirujanos maxilofaciales, y logopedas, entre otros-, que acudirán para descubrir las últimas soluciones y encontrar un partner tecnológico que les ayude a adaptar las nuevas soluciones digitales en su actividad diaria.

Para ello, más de 150 firmas expositoras mostrarán en BDS2025 las últimas tecnologías digitales, equipos dentales, consumibles, instrumental de prótesis, materiales para implantes, equipamiento para clínicas y laboratorios, soluciones de higiene dental y farmacéuticas.



Fecha y lugar de celebración: 4 de abril, en Donostia-San Sebastián.

Organizador: Colegio de Dentistas de Gipuzkoa.

  • Este curso teórico impartido por el Dr. Urbano Alejandro Santana Mora incluye los siguientes módulos:
  • Introducción a los trastornos temporomandibulares (TMD).
  • Diagnóstico de los TMD.
  • Impacto de la masticación en los TMD.
  • Discusión de casos clínicos reales.
  • Ensayo clínico aleatorio sobre remodelación dental en TMD.
  • Terapias de equilibrado oclusal en TMD.
  • Comparativa de terapias para TMD.

El Dr. Santana es licenciado en Odontología por la USC y doctor y profesor asociado de USC y actualmente es director del Master en Oclusión y Odontología Protésica de la USC.


Fecha y lugar de celebración: Del 3 al 5 de abril de 2025, en Córdoba.

Organizador: SEOC y EFCD.

Del 3 al 5 de abril de 2025, Córdoba será el escenario del 12º Congreso Europeo de Odontología Conservadora (CONSEURO) y del 25º Congreso Nacional y 12º Internacional de la Sociedad Española de Odontología Conservadora (SEOC). Este prestigioso evento se llevará a cabo en colaboración con la Federación Europea de Odontología Conservadora (EFCD).

Francesc Abella Sans, presidente del congreso, destaca la relevancia de este encuentro para la comunidad odontológica. "CONSEURO nos presenta una oportunidad única de unirnos como comunidad profesional, reuniendo a dentistas, investigadores, académicos y expertos en salud bucodental de toda Europa", señaló Abella Sans. "Durante estos tres días, nos sumergiremos en un entorno donde la innovación, la colaboración y el aprendizaje mutuo serán las piedras angulares".

El congreso contará con un programa científico de vanguardia, abordando temas que van desde técnicas innovadoras de diagnóstico y tratamiento hasta debates sobre ética y gestión en la práctica odontológica.

Una de las novedades de esta edición es la Reunión de Profesores de la EFCD, que se celebrará conjuntamente con el III Encuentro de Profesores de Odontología Conservadora el jueves 3 de abril. Este evento estará presidido por los Dres. Niek Opdam y Miguel Roig, quienes dirigirán una sesión sobre "Elevación de márgenes profundos. ¿Dónde está el límite?"

Además de las actividades académicas, el congreso ofrecerá una variedad de eventos sociales y oportunidades de networking, permitiendo a los asistentes interactuar, compartir experiencias y fortalecer lazos profesionales duraderos.


Fecha y lugar de celebración: 28 de marzo, en Murcia.

Organizador: Consejo de Dentistas de España.

Este curso de 8 horas tendrá lugar en el Colegio de Dentistas de Murcia con los Dres. Daniel Escribano Moreno y Antonio Murillo Rodríguez como ponentes.

Contenido del curso:

  • Introducción a la odontología digital.
  • Terminología básica en odontología digital.
  • Softwares de uso común.
  • Presentación y definición de escáner intraoral.
  • Presentación y definición de las diferentes impresoras 3D según su tecnología.
  • Presentación del escáner facial, su aplicación en odontología.
  • Paso a paso del flujo digital completo en implantología desde la adquisición de los datos, encerado diagnóstico, planificación quirúrgica protésicamente guiada.
  • cirugía guiada, provisionalización inmediata y rehabilitación final.
  • Evidencia científica y clínica de la importancia de los tejidos blandos en periimplantología.
  • ¿Qué condicionantes anatómicos de los tejidos per-implantarios me repercuten clínicamente?
  • ¿Por qué la estabilidad y la estética son las dos palabras que definen a la implantología actual?
  • Objetivo del tratamiento: el mantenimiento óseo y tisular.
  • Secuencia clínica y análisis de la metodología de tratamiento basada en la posición protésicamente guiada y tisularmente estable.

Objetivos:

Poner en conocimiento de los asistentes una filosofía de tratamiento basada en los conocimientos más actuales en el manejo de los tejidos, así como la digitalización.

El análisis de las características de los tejidos peri-implantarios y las técnicas más actuales en el mantenimiento y gestión de los mismos así como cuales son las herramientas digitales de las que disponemos en odontología hoy en día, como funcionan y como nos pueden ayudar y sus diferentes usos serán objeto de estudio por parte de los ponentes. Se mostrará como se enlazan todas ellas bajo un flujo preciso para mejorar en el diagnóstico, plan de tratamiento, optimización de tiempos de trabajo, reducción de visitas de los pacientes y obtención de un tratamiento definitivo predecible, reproducible y mantenible.


Fecha y lugar de celebración: 27, 28 y 29 de marzo de 2025 (inicio), en Madrid.

Organizador: Ortocervera Instituto de Ortodoncia.

Ortocervera- Instituto de Ortodoncia organiza el Postgrado Experto en Ortodoncia Funcional, Aparatología Fija y Alineadores, impartido por los Dres. Alberto Cervera, Isabel Cervera y Mónica Simón, que comenzará el 27, 28 y 29  de marzo del año que viene.

La duración del postgrado es de 1 año. Incorpora la tecnología de alineadores como alternativa al tratamiento para todo tipo de maloclusiones, evaluación estética del caso y confección de aparatos de Ortodoncia. 

El postgrado se centra en las siguientes áreas: 

  • Protocolo de diagnóstico y tratamiento. 
  • Estudios de síndromes clínicos. 
  • Prácticas en simuladores con brackets metálicos, estéticos y alineadores.
  • Seguimiento de tratamientos iniciados y protocolos de estudio.
  • Prácticas con pacientes: presentación y seguimiento de casos, práctica de cementado con pacientes y estancia clínica.

Más información: Telf. 91 554 10 29.



 
 

 
 
 
 
 
 

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