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01 Marzo 2023

Artículos técnicos: Análisis retrospectivo de pacientes con fracturas verticales dentarias en dientes no endodonciados

Influencia del bruxismo, el tipo de oclusión y la presencia de Síndrome de Apnea-Hipoapnea del Sueño


Dr. Eduardo Anitua DDS, MD, PhD

Práctica privada en implantología oral. Eduardo Anitua Institute, Vitoria.
Investigador clínico. Eduardo Anitua Foundation, Vitoria.
University Institute for Regenerative Medicine and Oral Implantology - 
UIRMI (UPV/EHU-Fundación Eduardo Anitua), Vitoria, Spain.

Actualmente, en Odontología existen multitud de alternativas terapéuticas para lograr conservar un diente afectado por distintas patologías (caries, enfermedad periodontal, traumatismos...), pero la fractura vertical que afecta a la raíz dental es una de las incidencias que, cuando sucede, no podemos realizar ningún abordaje conservador, estando el diente abocado a la exodoncia y su posterior reposición mediante diferentes técnicas quirúrgicas o protésicas. Únicamente podemos tener una oportunidad en aquellos dientes donde existen más de una raíz y puede llevarse a cabo con éxito una amputación radicular de la raíz afectada por la fractura, aunque este tipo de técnicas a largo plazo pueden no ser alternativas altamente predecibles.

Debido a que el diagnóstico de fractura radicular es una sentencia de muerte para el diente implicado, se han elaborado diferentes trabajos en los que se han intentado identificar aquellos factores que pueden hacer a un diente más susceptible a sufrir la fractura, con el fin de generar una prevención activa de la misma1. Clásicamente estas fracturas se han visto con mayor frecuencia en dientes endodonciados, generalmente con postes intrarradiculares. En estos casos se ha puesto de manifiesto que las fuerzas de condensación lateral de la gutapercha durante la obturación y la colocación posterior del poste generarían tensiones y deformaciones laterales en la raíz que podrían iniciar la fisura de la misma y que tras la masticación se abriría en una fractura franca. Se ha identificado además que este tipo de problemas es más frecuente en raíces con una sección transversal más estrecha mesiodistalmente.

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