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07 Octubre 2022

Enfoque digital en la rehabilitación oral del paciente con desgaste dental avanzado

Del diagnóstico y la planificación digital a las restauraciones adhesivas y las preparaciones BOPT.


Dr. Antonio Meaños Somoza
Licenciado en Odontología por Universidad de Santiago de Compostela. 
Especialista en Odontología Restauradora y Nuevas Tecnologías por la UCM, Endodoncia (USC), Periodoncia (USC), Cirugía e Implantes (ULC). 
Profesor colaborador del Máster en Odontología Restauradora Basada en las Nuevas Tecnologías (UCM).
Dictante de cursos y conferencias a relacionadas con las Nuevas Tecnologías. 




Introducción
Una ventaja que se le otorga en muchas ocasiones a la digitalización de los tratamientos odontológicos es la disminución del tiempo de ejecución de los mismos. Si bien esta es una ventaja importante, no debemos pasar por alto las que ofrece en la parte de diagnóstico y planificación. Estas son especialmente importantes en tratamientos de rehabilitación oral de pacientes con pérdidas de piezas dentarias y desgastes avanzados, facilitando el uso de información como fotografía (extraoral e intraoral), radiología y modelos intraorales, que, debidamente integrada en softwares de diseño, permiten generar una situación aproximada del resultado final de la rehabilitación en un entorno digital1,2,3.
Los casos de desgaste dental avanzado, como en el que se verá en el presente artículo, en ocasiones exigen la combinación de diferentes materiales y de técnicas de preparación. Las preparaciones minimamente invasivas siempre deberían ser la primera opción en ser considerada 4,5. En la actualidad, se dispone de diferentes materiales cerámicos o híbridos con buena capacidad de adhesión, que se elegirán en función de las necesidades de cada caso. No obstante, otras preparaciones que exigen mayor desgaste dentario, como la técnica BOPT6, pueden ser de utilidad en aquellas situaciones en las que se necesite armonizar las posiciones de los márgenes gingivales, casos en los que se necesite exponer más tejido dentario para obtener mayor ferrule, casos con discromías severas o retratamientos de coronas de recubrimiento total. 
El objetivo de este artículo es presentar la sistemática de trabajo digital en un caso de rehabilitación oral completa, desde la planificación, pasando por el diseño de sonrisa 2D/3D y el encerado digital y la provisionalización, hasta la ejecución del mismo con una combinación de materiales y preparaciones diferentes. 

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