Los seguros de responsabilidad civil profesional en Odontología
En el artículo anterior sobre normativa el tema a tratar fueron la dirección y gestión de clínicas dentales, no obstante, en esta ocasión la atención recae sobre los seguros de responsabilidad civil. Sin seguros, la actividad humana en el mundo desarrollado no sería posible. El aseguramiento permite conducir un vehículo, construir edificios o salir de caza con un importante respaldo sobre los riesgos potenciales y, en nuestro caso, ejercer la Odontología con un poco más de tranquilidad. Por dichos motivos, tener un seguro de responsabilidad civil profesional no solo es aconsejable, sino obligatorio para ejercer nuestra bella profesión. Lo normal es que a lo largo de la vida profesional de un dentista se reciba alguna que otra queja por parte de nuestros pacientes, pero los tiempos cambian y cada vez es más probable recibir una reclamación extrajudicial, o incluso judicial. Para estas adversas situaciones, nada mejor que contar con un buen seguro que nos ofrezca garantías y amplia cobertura cuando verdaderamente lo necesitamos.
La Ley de Contrato del Seguro es clara al definir, en su artículo 73, el concepto de seguro de responsabilidad civil. Se trata de un contrato por el cual el asegurador (es decir, la entidad aseguradora) se obliga a indemnizar a un tercero por los daños y perjuicios causados por el asegurado por un hecho previsto en el contrato. En el campo de la Odontología, el seguro cubrirá una posible indemnización generada por nuestra actuación como profesionales sanitarios. Pensemos que, en la actividad sanitaria, dos más dos no son cuatro y el riesgo de cometer errores siempre existe. Es más, un buen profesional sanitario debe normalizar y asumir el riesgo y el error, incluso el posible fracaso; de lo contrario, debería dedicarse a otros menesteres.
El seguro de responsabilidad civil profesional es un seguro obligatorio (como profesionales sanitarios tenemos obligación de contratarlo) porque lo impone la normativa vigente. La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, en su art. 4.8.e establece que, para ejercer una profesión sanitaria, será requisito imprescindible “tener suscrito y vigente un seguro de responsabilidad (...) que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de la responsabilidad profesional por un eventual daño a las personas causado con ocasión de la prestación de tal asistencia o servicios cuando se ejerza la profesión en el ámbito de la asistencia sanitaria privada”; y su art. 46 reza que “los profesionales sanitarios que ejerzan en el ámbito de la asistencia sanitaria privada, así como las personas jurídicas o entidades de titularidad privada que presten cualquier clase de servicios sanitarios, vienen obligados a suscribir el oportuno seguro de responsabilidad (...) que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de un eventual daño a las personas causado con ocasión de la prestación de tal asistencia o servicios”. De lo anterior se concluye que es necesario disponer de un seguro de responsabilidad civil profesional para ejercer como dentista.
También se deben tener en cuenta otros aspectos, como el periodo de cobertura, donde existe la modalidad (i) “clame made”, que cubre aquellos siniestros que han sido comunicados a la aseguradora durante la vigencia de la póliza, con independencia del momento en el que ejecutamos el tratamiento que ha generado el problema; (ii) “clame ocurrance”, que cubre aquellos siniestros relacionados con tratamientos ejecutados durante la vigencia de la póliza pero que afloran con posterioridad, cuando ha finalizado el periodo de vigencia; y (iii) mixta o la sumatoria de las anteriores, que son las que suelen ofrecer las compañías aseguradoras, pero es algo que hay que corroborar.
La prima (precio) que hay que abonar y la facilidad de pago son aspectos importantes, aunque entiendo que lo es más contratar una póliza con una entidad aseguradora seria, con trayectoria en el ramo sanitario y que tengamos buenas referencias de su respuesta ante siniestros que hayan sufrido otros compañeros, aunque es un dato difícil de obtener porque no son temas que se suelan hablar cuando nos reunimos los dentistas, al ser algo que puede minar nuestro honor como profesionales.
Es necesario revisar cuáles son los riesgos incluidos y excluidos. Hay actividades en Odontología que, por sus características, hay que verificar que están cubiertas, como la actividad pericial o la docente. En el caso de los daños estéticos (provocados en su mayoría por infiltraciones en el tercio inferior), las pólizas suelen incluir una cláusula donde queda cubierto dicho riesgo, siempre y cuando no hayamos contraído un compromiso con el paciente, de forma expresa, de conseguir un resultado.
Para concluir, es menester reseñar que una vez que tengamos conocimiento de un siniestro (porque recibamos una carta certificada, un burofax o una demanda judicial) disponemos de un plazo máximo de 7 días para comunicarlo a la entidad aseguradora, siendo obligatorio colaborar aportando toda la documentación relacionada, y donde se iniciará la protección jurídica, bien por los propios abogados de la aseguradora, o por uno de tu libre elección (dependerá del clausulado de la póliza). Ante la duda de cómo proceder cuando se recibe una reclamación extrajudicial o judicial de un paciente, es conveniente comunicarte con tu Colegio Profesional, que te asesorará en lo que puedas necesitar sobres estos aspectos. Dura lex, sed lex.
Artículos relacionados
Normativa 31 Agosto 2021
Dirección y gestión de clínicas dentales
Dirección y gestión de clínicas dentales
Dr. Diego Rodríguez Menacho Dentista (Col. n.º 1905 Colegio Oficial Dentistas Cádiz, CODC). Abogado (Col. n.º 4887 Colegio Oficial Abogados...
Normativa 29 Junio 2021
Precios, honorarios y tarifas en Odontología
Análisis de las futuras especialidades en Odontología
Aunque el asunto de las especialidades en nuestra profesión está en boca de todos en las últimas semanas, se trata de algo que lleva debatiéndose desde...
La historia clínica en Odontología y su importancia médico-legal
Podemos definir la historia clínica como aquel conjunto tanto de documentos como de elementos que guardan relación con la asistencia de un paciente en el seno de la clínica dental. Dicho material...
Otros artículos
Eventos 23 Octubre 2021
"Rehabilitación integral de dientes desgastados: paso a paso para el dentista general"
"Rehabilitación integral de dientes desgastados: paso a paso para el dentista general"
Fecha y lugar de celebración: 23 de octubre en Afundación Abanca en Vigo (8 horas lectivas).
Organizador: Colegio Oficial de Dentistas de Pontevedra y Ourense.
Descripción: se trata de un curso de 8 horas lectivas impartido por el Dr. D. Álvaro Ferrando Cascales y cuyo objetivo es dar a conocer todas las modalidades de tratamiento con restauraciones adhesivas y retentivas estableciendo unas bases claras para que el clínico sepa diagnosticar e indicar la mejor restauración en cada situación clínica. Se describirán las distintas tendencias actuales en rehabilitación estética total basadas en principios mínimamente invasivos y el aumento de la dimensión vertical de oclusión.
Inscripciones en el correo cooe36@colegiopontevedraourense.com o llamando al 986864449.
*Las plazas son limitadas y atendidas por riguroso orden de inscripción.
Eventos 23 Octubre 2021
Congreso Bone, Biomaterials & Beyond Academy en Sevilla
Congreso Bone, Biomaterials & Beyond Academy en Sevilla
Fecha y lugar de celebración: el II Simposio Internacional sobre Regeneración Ósea Guiada de la Bone, Biomaterials & Beyond Academy se celebrará durante los días 22 y 23 de octubre en Sevilla.
Organizador: Bone, Biomaterials & Beyond Academy
Descripción: Osteógenos participará como patrocinador junto a OsteoBiol de este simposio, cuyo objetivo es ir “más allá” de las cuestiones específicas relacionadas con el hueso y los biomateriales, con la ambición de proporcionar una perspectiva integral para rehabilitación oral, derivada de la investigación y evidencia clínica a largo plazo. Además, el evento contará con ponencias y talleres prácticos de grandes especialistas internacionales en regeneración ósea y regeneración de tejidos blandos.
Más información en:
www.osteogenos.com
formacion@osteogenos.com
Telf. 91 413 37 14
LIVE en directo desde el gabinete endodóntico de Leandro Gomila
Fecha y lugar de celebración: el próximo 22 de octubre desde las 20h. a las 21h. a través de la plataforma online de AEDE.
Organizador: Zarc4Endo
Descripción: imparte el Dr. Leandro Gomila.
Inscripciones a través de la web: aedeonline.es
Eventos 22 Octubre 2021
El estudio de la estética dental con Dental Ópera
El estudio de la estética dental con Dental Ópera
Fecha y lugar de celebración: del 22 de octubre al 19 de diciembre en la Sede AJE Madrid (Calle de Matilde Díez, 11 28002 Madrid)
Organizador: Dental Ópera
Descripción: La filosofía de este curso modular es que el alumno pueda aprender conceptos estéticos avanzados de una manera eminentemente práctica y clínica para poder aplicarlos de forma inmediata en su actividad clínica diaria. Los módulos a tratar son: diagnóstico estético, carillas de composite, carillas de cerámica y cirugía Estética de la Encía.
Información e inscripciones aquí
Eventos 22 Octubre 2021
Curso modular de implantes: Desde la estética a la explantación, pasando por la cirugía avanzada
Curso modular de implantes: Desde la estética a la explantación, pasando por la cirugía avanzada
Fecha y lugar de celebración: desde el 22 de octubre hasta mayo en el Centro de Formación Superior Medymás de Benalmádena (Málaga).
Organizador: Medymás
Descripción: El curso modular de implantes, de Medymás, finalmente dará comienzo en el mes de abril. Contempla un ambicioso programa dividido en 12 módulos con cirugías en directo y prácticas.
Ticare colabora con el Dr. Alberto Salgado, quien imparte dos de estos módulos: Los días 22 y 23 de septiembre “Regeneración del grupo anterior”, contando con una cirugía en directo de implantes inmediatos en sector anterior estético. Los días 27 y 28 de mayo hablará sobre “Complicaciones en elevación de seno” realizando una cirugía en directo de elevación de seno con ventana.
Más información en nuestra página web www.ticareimplants.com y en www.medymas.es.
Vídeo destacado
Calendario / eventos
LIBROS
Cursos
Las claves actuales del tercer molar: diagnóstico y tratamiento
Tipo de curso: WebSeminar
Fecha: 09/11/2021
Hora: 20:30 (19:30 en Canarias)
Duración: 90 min.
Ampliando los límites de la odontología: rejuvenecimiento no quirúrgico del tercio inferior
Tipo de curso: WebSeminar
Fecha: 26/10/2021
Hora: 20:30 (19:30 en Canarias)
Duración: 90 min.
Interdependencia Periodoncia-Restauradora
Tipo de curso: WebSeminar
Fecha: 19/10/2021
Hora: 20:30 (19:30 en Canarias)
Duración: 90 min.
Integración de flujos digitales en la odontología moderna
Tipo de curso: Curso con experto
Fecha de inicio: 16/11/2021
Fecha de fin: 21/12/2021
Duración: 12 horas
