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30 Octubre 2023

¿Cómo está contribuyendo la Odontología a la grave amenaza de salud pública representada por la resistencia bacteriana a los antibióticos?


Dra. Jenifer Martín-González 
Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, Universidad de Sevilla (US).
Dra. Laura Domínguez-Domínguez 
Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, US.
Dr. Alfonso López-Marrufo-Medina 
Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, US.
Dr. Daniel Cabanillas-Balsera 
Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, US.
Dr. Alberto Fernández-Cabrera 
Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, US.
Dr. Pablo Castelo Baz 
Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, Universidad de Santiago de Compostela. 
Dr. Juan José Segura-Egea
Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, US. 




La aparición de cepas bacterianas resistentes debido al uso inadecuado de antibióticos es un problema de primer orden a nivel mundial que está provocando miles de muertes cada año. Constituye una amenaza creciente y requiere la urgente necesidad de tomar medidas al respecto. Las infecciones causadas por cepas bacterianas resistentes al tratamiento con antibióticos es una de las amenazas más graves para la salud pública española y mundial. Un factor clave en la aparición de la resistencia bacteriana a los antibióticos es su mal uso por parte de los profesionales sanitarios. Sin embargo, los factores que influyen en el uso inapropiado no solo implican al personal sanitario, sino también a aspectos sociales, como la falta de control en la venta de antibióticos, la falta de conocimiento o protocolos por parte del personal sanitario, el abuso de antibióticos en las actividades ganaderas y veterinarias, la actitud de los pacientes sobre el uso de antibióticos, y la automedicación.

La resistencia bacteriana a los antibióticos se define como la capacidad que tiene un microorganismo para resistir a los efectos de los antibióticos. Se manifiesta por un aumento en la concentración mínima inhibitoria (CMI) del antibiótico, de tal forma que la bacteria resistente es capaz de sobrevivir a concentraciones del antibiótico que inhiben/matan a otras bacterias de la misma especie. La resistencia puede ser natural o adquirida. La resistencia natural implica que la bacteria es innatamente resistente a un determinado antibiótico, mientras que la adquirida se relaciona con el contacto entre la bacteria y el antibiótico. Muy pocas bacterias son resistentes de forma natural a los antibióticos. Por el contrario, hay gran número de bacterias resistentes de forma adquirida. El microrganismo adquiere resistencia durante la exposición al antibiótico o después de ella. De tal forma que durante la actuación antibiótica se produce la muerte de la subpoblación sensible, al mismo tiempo que se desarrolla la subpoblación resistente, pudiendo llegar incluso, si el antibiótico actúa durante un largo periodo de tiempo, a sustituir a toda la población bacteriana.

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