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11 Enero 2022

Composites CAD-CAM: más allá de tu imaginación


Dr. Nicolás Gutiérrez Robledo 
Licenciado en Odontología por la 
Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá (Colombia).
Profesor asociado de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC).
Práctica privada en Restauradora e Implantes mediante flujo digital.
Director DOADENTAL Madrid.




Introducción
El reciente desarrollo de los bloques de composites (CAD-CAM) se debe sobre todo a los nuevos métodos existentes de polimerización1. Se ha demostrado que dichos métodos y en concreto los que polimerizan a alta temperatura y a alta presión (HT-HP) aumentan significativamente el grado de conversión en comparación con los composites convencionales fotopolimerizables. 
Los procesos industriales también permiten el aumento del contenido de relleno y la realización de estructuras más homogéneas con menos defectos, lo que conlleva a restauraciones de composite con mayor grado de conversión, comparándola con las realizadas mediante el proceso habitual de polimerización en clínica. 
Además, debido a su mayor grado de conversión y a su diferente composición de monómeros, algunos bloques CAD-CAM son más ventajosos en términos de toxicidad y liberación de monómeros2, lo que los convierte en más biocompatibles.
Estos nuevos bloques tienen otra virtud en comparación con los bloques cerámicos de disilicato y es sencillamente su facilidad para fresarse en espesores muy finos3. Al poder fabricarse en espesores muy reducidos, ofrecen la posibilidad de desarrollar estrategias innovadoras de tratamiento mínimamente invasivos.
Uno de los tópicos de discusión actual está relacionado con el estudio de las propiedades de adherencia de las diferentes variedades de composites CAD-CAM.
Resulta crucial entender que los bloques con matriz de resina, a pesar de tener un alto contenido cerámico en su estructura, tienen un protocolo de adhesión diferente al de los bloques con matriz cerámica, como por ejemplo las feldespáticas o el disilicato de litio. 
De acuerdo con la literatura científica y la evidencia clínica de más de cinco años, resulta más eficaz enfocar la adhesión en las restauraciones de composites CAD-CAM hacia la matriz de resina (fase orgánica) que a la carga cerámica (fase inorgánica).

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