Efecto de diferentes diseños de preparación incisal sobre la distribución de tensiones dentro del sistema de carillas dentales de cerámica
Las carillas de cerámica son ampliamente utilizadas en la práctica clínica debido a su naturaleza estética y rendimiento clínico. Aunque son fuertes y duraderos, mostrando altas tasas de supervivencia, el astillado y la fractura de la cerámica son las razones más comunes del fracaso de las restauraciones de carillas.
El diseño de la preparación incisal se considera uno de los factores que predisponen al fracaso de estas restauraciones. Aunque el diseño de la preparación incisal para carillas cerámicas ha sido ampliamente discutido, no existe consenso entre los estudios in vivo debido a la heterogeneidad de los resultados clínicos.
Al respecto, Yin Chai et al. han llevado a cabo un estudio in vitro para evaluar la distribución de la tensión dentro del sistema de carilla de cerámica-diente con diseños de preparación incisal de unión a tope (BJ) y borde biselado (FE) en dos angulaciones de carga, 0° y 20°, utilizando una técnica de análisis de tensión fotoelástica.
Materiales y métodos
Se fabricaron seis modelos fotoelásticos que representan los incisivos centrales superiores izquierdos utilizando un material de resina epoxi y se dividieron en seis grupos según las configuraciones de preparación BJ y FE y las angulaciones de carga.
Las carillas de cerámica de disilicato de litio (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) se adhirieron a los modelos fotoelásticos BJ y FE con un cemento de resina de fraguado dual (IPS Variolink Esthetic, Ivoclar Vivadent) de acuerdo con los parámetros y las pautas recomendadas por el fabricante.
Cada grupo se cargó en el borde incisal utilizando una máquina de prueba universal Instron a una velocidad de cruceta de 0,25 mm/min hasta un máximo de 100 N. Las imágenes del modelo fotoelástico se exportaron desde la cámara web cuando la carga estaba en 0, 10, 50 y 100 N, respectivamente. Se registraron los patrones de franjas isocromáticas, que representan la ubicación y la intensidad de las concentraciones de estrés.
Resultados
Con un ángulo de carga de 0°, el modelo fotoelástico BJ mostró una mejor distribución de tensiones en comparación con los modelos fotoelásticos de control y FE. La tensión mínima era visible en la línea de cemento y en el borde incisal debajo del área de aplicación de la carga. A medida que aumentaba la carga, la concentración de tensión se limitaba a la capa de cemento y se distribuía hacia la zona cervical del diente.
Con un ángulo de carga de 20°, el modelo fotoelástico FE mostró un desarrollo de tensión significativamente mayor en la interfaz entre la carilla de cerámica y el modelo fotoelástico cerca del borde incisal en comparación con los modelos fotoelásticos de control y BJ. Se observó una mayor concentración de tensión a medida que aumentaba la carga. Estas tensiones se extienden desde la concavidad palatina y la línea de cemento hacia el área cervical del diente.
Conclusión
Los autores concluyeron que los diseños de preparación incisal investigados (junta a tope y borde biselado) afectan la distribución de tensiones dentro del sistema de carillas de cerámica y dientes. Los resultados demostraron que el modelo fotoelástico BJ mostró una distribución más uniforme y una concentración de tensión mucho menor en comparación con los modelos fotoelásticos FE con angulaciones de carga de 0° y 20°. Además, los diferentes ángulos de carga pueden dar como resultado una distribución diferente de la tensión dentro de los modelos fotoelásticos.
Chai SY, Bennani V, Aarts JM, Lyons K, Das R. “Distribución de tensiones dentro del sistema de carillas de cerámica-diente con diseños de preparación incisal de unión a tope y borde biselado”. J Esthet Restor Dent . 2021 abril; 33 (3): 496-502. doi: 10.1111/jerd.12655. Epub 2020 16 de septiembre. PMID: 32937021
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