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29 Junio 2021

Abstract: Comparación entre implante inmediato con regeneración ósea simultánea versus implante diferido tras preservación alveolar

Dr. Erik Regidor Correa



Dr. Erik Regidor Correa
Licenciado en Odontología por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU). 
Máster en Investigación Biomédica por la UPV/EHU. 
Máster en Periodoncia e Implantes por la UPV/EHU. 
Diploma en Cirugía Avanzada por la Universidad Complutense de Madrid (UCM). 
Certificado de Cirugía Plástica Periodontal y Periimplantaria por la UCM. 
Investigador en ThinkingPerio Research & Arrow Development y autor de publicaciones 
a nivel nacional e internacional. 







Comentario del revisor: 
Los resultados de este ensayo clínico desprenden que los resultados a largo plazo de implantes inmediatos con regeneración de defectos óseos de la tabla vestibular de un tamaño considerable en el área estética son comparables a aquellos implantes colocados de forma diferida habiendo realizado preservación alveolar en el momento de la extracción. Teniendo en cuenta estos resultados, la colocación de implantes inmediatos en el área estética nos permite reducir los tiempos de tratamiento y el número de intervenciones aumentando la satisfacción de nuestros pacientes con el tratamiento recibido.

TÍTULO: 
Implante inmediato unitario con regeneración ósea simultánea versus colocación de implante diferido tras preservación alveolar en defecto óseo en área estética: ensayo clínico controlado a 5 años. 

INTRODUCCIÓN:
La necesidad de una tabla ósea vestibular intacta como prerrequisito para la colocación de un implante inmediato es un tema que genera controversia. Por lo tanto, el objetivo de este ensayo clínico controlado a 5 años de seguimiento fue comparar los parámetros periimplantarios a nivel de tejidos duros y blandos, la valoración estética y la satisfacción reportada de los pacientes que recibieron un implante inmediato a la extracción con regeneración de defecto óseo de la tabla vestibular ≥ 5 mm en zona estética frente a aquellos que recibieron un implante diferido tras la preservación alveolar en el momento de la extracción. 

MÉTODO:
Pacientes con un diente con pronóstico imposible o para extracción en el área estética y con un defecto óseo de la tabla vestibular ≥ 5 mm después de la extracción, fueron aleatoriamente asignados para la colocación inmediata (n=20) o diferida (n=20) de implante. A los tres meses de la colocación del implante, se realizó una segunda fase quirúrgica y la colocación de una restauración provisional en ambos grupos de tratamiento y, tras otros tres meses, se colocó la restauración definitiva implantosoportada. Se registraron los niveles óseos periimplantarios (variable principal), grosor óseo vestibular, parámetros de tejidos blandos, estéticos y de satisfacción de los pacientes.

RESULTADOS:
Tras 5 años de seguimiento el cambio medio en los niveles óseos periimplantarios fue de −0.71 ± 0.35 mm para el grupo de implantes inmediatos y −0.54 ± 0.41 mm para el grupo de implantes diferidos (P = 0.202). En el resto de las variables no se encontraron diferencias estadísticamente significativas.

CONCLUSIONES:
Los cambios en niveles óseos periimplantarios, grosor óseo vestibular, variables clínicas, estéticas y de satisfacción de los pacientes que recibieron un implante inmediato a la extracción con regeneración ósea guiada simultánea de defectos óseos vestibulares ≥ 5 mm fueron comparables a los de aquellos pacientes que recibieron un implante diferido tras preservación alveolar en zona estética. 

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: 
Slagter KW, Meijer HJ, Centenar DFM, Vissink A, Raghoebar GM. Immediate single-tooth implant placement with simultaneous bone augmentation versus delayed implant placement after alveolar ridge preservation in bony defect sites in the esthetic region: a 5 year randomized controlled trial. J Periodontol. 2021 https://doi.org/10.1002/JPER.20-0845

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