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30 Mayo 2023

Manejo interdisciplinar con flujo digital de una asimetría esquelética


Dr. Enrique Solano Reina
Catedrático de Ortodoncia (Universidad de Sevilla).
Director académico Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial 
(Instituto Desarrollo Odontológico Digital IDEOD -Universidad Antonio de Nebrija).
Director clínico Coinsol Dental.




La asimetría facial se define como aquella alteración que presenta una disarmonía entre ambos lados de la cara, es decir, que uno de los dos lados de la cara se encuentra disarmónico en mayor o menor grado respecto al otro.
Muchas veces, una asimetría facial es imperceptible, considerándose incluso normal, ya que las personas no somos totalmente simétricas e incluso la estética y su interpretación es un tanto subjetiva. De ahí que sea el propio paciente el que perciba su desequilibrio, sin ser totalmente consciente del grado de afectación y de su necesidad de tratamiento.
Así, en un estudio realizado en nuestro departamento por Boca1, en el que odontólogos y pacientes evaluaron series fotográficas modificadas en rango de 2 a 6 mm en el tercio medio e inferior de la cara, se pudo constatar que la percepción diferencial está influida de manera considerable por la localización de las asimetrías faciales. Con respecto a las imágenes originales alteradas, el grupo observador percibió las desviaciones de 4 mm a nivel de la nariz, de los ojos y de las comisuras, y las de 6 mm a nivel del mentón.
La asimetría del macizo facial se puede encontrar en todos los planos anatómicos dimensionales: sagital, vertical y transversal. Aunque afecta a todos los planos anatómicos, la observación clínica de la asimetría facial esquelética puede ser una tarea difícil, dado que puede ser enmascarada por la compensación de los tejidos blandos o por la inclinación de la cabeza. No obstante, para pacientes con deformidad maxilofacial, la asimetría es un motivo de consulta frecuente, aunque los pacientes podrían tener otros desequilibrios óseos de forma concomitante. 
Evaluando la heterogénea etiología de las asimetrías craneofaciales, Bishara2 clasifica los factores etiológicos en:
Factores genéticos (como ocurre en el caso de la microsomía hemifacial, de la craneosinostosis o de las fisuras labio-palatinas).
Factores ambientales (debido a los traumatismos o infecciones durante el crecimiento).
Factores funcionales (como consecuencia de las interferencias dentarias que provocan desviaciones mandibulares, alteraciones en la articulación temporomandibular y alteraciones musculares).
Este mismo autor Bishara3 clasifica las asimetrías faciales en correspondencia con las estructuras involucradas, facilitando la comprensión del substrato morfológico. Este autor las divide en asimetrías dentales, musculares, óseas y funcionales. Las asimetrías dentales se relacionan con las migraciones dentales por causa de pérdidas prematuras de dientes temporales; las asimetrías musculares tienen como causa alteraciones musculares, como ocurre en la atrofia hemifacial o una función muscular anormal, que resulta en desviaciones dentales y esqueléticas. La morfología modificada de un hueso, o bien que afecte a un conjunto de estructuras, define las asimetrías óseas. Las asimetrías funcionales tratan de desviaciones mandibulares debidas a las interferencias oclusales. Asimismo, se puede encontrar una combinación de estos factores.
A la etiología multifactorial de las asimetrías hay que añadir los mecanismos compensatorios de crecimiento, lo que encuadra el carácter complejo de esta patología.

*Leer el artículo completo en el número de junio de Maxillaris

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Evidencia científica y excelencia clínica se conjugan en este próximo encuentro, que continuará con su expansión y apertura internacional, con prácticamente todas las sesiones disponibles en castellano y en inglés. Tendrá lugar en el Centro Internacional de Convenciones de Barcelona (CCIB), un recinto con las infraestructuras necesarias para acoger a más de 4.000 profesionales de todo el mundo.

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Entre otros temas, se abordarán enfoques emergentes en el diagnóstico periodontal, el tratamiento actual de las recesiones en los implantes, la prevención de complicaciones en regeneración ósea, el poder de la regeneración periodontal, los pros y contras en el tratamiento con colgajo, las novedades en regeneración tisular o el uso de antisépticos en la prevención y el tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias. No faltarán consejos clínicos para el manejo de la periodontitis, así como simposios sobre el cuidado de la salud bucal desde la preconcepción hasta la adolescencia o sobre las utilidades de la inteligencia artificial en la prevención y control de las enfermedades periodontales. En el ámbito de la higiene y prevención, se hablará sobre la dieta como eje para promover la salud bucal, la ciencia al servicio de la salud bucal o el compromiso ineludible con la prevención del cáncer oral, entre otros muchos.


Fecha y lugar: XIII edición 2025/28. Sevilla (inicio septiembre 2025).

Organizador: Instituto IDEOD - Universidad Antonio de Nebrija (NFC).

Acreditaciones: Formación permanente 180 ECTS. Certificación Invisalign incluida.

Dirigido por el Prof. Enrique Solano. Programa a tiempo parcial, compatible con la agenda profesional. 11 módulos anuales de una semana de duración. Incluye completo silabus actualizado, ortodoncia digital e interdisciplinar, prácticas con pacientes desde el primer año, tutorización de casos externos de los alumnos y estancia clínica de una semana con el equipo del Dr. Solano.

Más información:  info@institutoideod.es / Tel. 659 862 391


Eventos     13 Junio 2025

IV Simposio de Bruxismo y ATM

Fecha y lugar de celebración: 13 de junio, en Barcelona.

Organizador: FSCOE.

El objetivo del IV Simposio de Bruxismo y ATM es buscar una actualización de los temas relacionados con la patología de la ATM y el dolor orofacial que tanto afecta a la sociedad actual, sea en la población adulta o infantil. La formación se desarrollará el 13 de junio en la sede de la Societat Catalana d'Odontologia i Estomatologia.

Programa:

  • Presentación. Dr. Javier Bara Casaus.
  • Dispositivos intraorales para el tratamiento de la Disfunción Craneomandibular y el Bruxismo. Dr. Eduardo Vázquez.
  • Diagnóstico de la disfunción temporomandibular con aparatología digital. Dr. Sebastián Lobos Grimaldi.
  • Fabricación de férula de descarga “on site”. Dra. Sara Sabrià.
  • Rehabilitación oclusal en pacientes bruxistas con disfunción. Dr. Ernest Mallat i Callís.
  • Fisioterapia y osteopatía en la disfunción de la ATM. Cristian Justribó Manión.
  • Psicoterapia y Mindfulness. Dr. Miguel Garritz.
  • Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la disfunción de ATM. Dra. Lourdes Maniegas Lozano.
  • Artroscopia y prótesis de ATM. Dr. Rafael Martín Granizo López.
  • Bruxismo. La gran pandemia del siglo XXI. ¿Qué está sucediendo?. ¿Cómo afecta a los niños y a los jóvenes? Dra. Claudia Restrepo.



 
 

 
 
 
 
 
 

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