Avance mandibular con alineadores y tracción de canino incluido: a propósito de un caso

Los aparatos funcionales removibles (como el Bionator, el Activador, el Twin-Block y el Herbst de Biela Oclusal) generan tanto efectos esqueléticos como dentoalveolares. Aunque son efectivos, suelen ser voluminosos y requieren de una elevada cooperación por parte del paciente durante periodos prolongados. Por otro lado, los aparatos fijos para solucionar la clase II, como el Herbst, el aparato de reposicionamiento mandibular anterior (MARA) y el Forsus, eliminan la necesidad de cooperación del paciente, pero limitan el rango de movimiento mandibular y son susceptibles a romperse. Además de los efectos esqueléticos, todos estos dispositivos pueden inducir compensaciones dentales indeseables, como la protrusión excesiva de los incisivos mandibulares y la retrusión de los incisivos superiores.

En los últimos años, un aparato de ortodoncia invisible conocido como Invisalign Mandibular Advancement (MA), implementado por Align Technology™, se ha introducido gradualmente en la práctica clínica. Este sistema, además de realizar la nivelación dentaria, reposiciona la mandíbula hacia adelante utilizando unas “Aletas de precisión”. En comparación con los aparatos tradicionales, el MA tiene una estética superior, una mayor comodidad de uso y la capacidad de completar el tratamiento ortopédico y ortodóntico simultáneamente. Los estudios preliminares indican que el MA es eficaz en el tratamiento de maloclusiones clase II con retrusión mandibular, produciendo efectos esqueléticos y dentales combinados similares a los aparatos funcionales tradicionales.