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10 Enero 2024

Avulsión en dentición permanente. A propósito de un caso


Dra. Olga Cortés. Prof. Contratada Doctor Odontopediatría. Universidad de Murcia.
Dra. Sonia Guzmán. Prof. Asociada Odontopediatría. Universidad de Murcia.
Dra. Asunción Mendoza. Catedrática Odontopediatría. Universidad de Sevilla.




Introducción
La avulsión se considera una de las lesiones traumáticas más graves y cuyo pronóstico depende en gran medida de las acciones tomadas en el lugar del accidente, e inmediatamente después. Un diente permanente avulsionado es una de las pocas situaciones reales de emergencia en Odontología.
Es un tipo relativamente poco común de lesión traumática en la dentición permanente. Representa entre un 0,5%-16% de todas las lesiones dentales. Ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 7 a 14 años, afectando frecuentemente a los incisivos centrales superiores. Los incisivos más propensos a sufrir avulsión son aquellos que se encuentran con un desarrollo incompleto y en fase de erupción, pues su ligamento periodontal tiene una estructura muy laxa. 
Cuando un diente sufre avulsión, el diente se “separa” del alvéolo mediante un desgarro del ligamento periodontal que deja células viables en la mayor parte de la superficie radicular. Además, debido al aplastamiento/raspado del diente contra el alvéolo, también se producen pequeños daños localizados en el cemento.
Si el ligamento periodontal que queda adherido a la superficie de la raíz no se deshidrata, las consecuencias suelen ser mínimas, produciéndose una regeneración del ligamento y una curación con nuevo cemento.  Sin embargo, si las células del ligamento se dañan (por exceso de deshidratación) antes del reimplante, provocarán una respuesta inflamatoria en una área mayor de la superficie de la raíz, que va a favorecer una respuesta de reemplazo óseo y, con el tiempo, mediante la remodelación ósea fisiológica, toda la raíz será reemplazada por hueso.
La necrosis pulpar siempre ocurre después de una lesión por avulsión. Si bien la pulpa necrótica en sí no tiene consecuencias (aparte de que el diente no continuará su desarrollo), el tejido necrótico es extremadamente susceptible a la contaminación bacteriana. 

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Fecha y lugar de celebración: noviembre 2024-junio 2025.

Organizador: IVIO y Universidad Politécnica de Valencia.

Abierto el plazo de inscripción para la 3ª edición del curso Experto Universitario en Odontología Digital organizado por IVIO y Universidad Politécnica de Valencia dirigido por los Dres. Joan Faus y Rafa Vila.

Domina los flujos de trabajo digitales sobre dientes e implantes con mayor eficiencia y predictibilidad gracias a las herramientas actuales. Aprende con los mayores expertos en cada área desde lo básico a lo más avanzado. Organizado en 8 módulos, con prácticas en diferentes softwares, incluye también estancias clínicas. De noviembre de 2024 a junio de 2025. Las plazas son limitadas.

Más información: info@expertodentaldigital.com.



Fecha y lugar de celebración: Del 31 de octubre al 2 de noviembre, en Sevilla.

Organizador: Asociación Española de Endodoncia (AEDE).

La Asociación Española de Endodoncia (AEDE) celebra su 44 Congreso Nacional del 31 de octubre al 2 de noviembre en Sevilla, con un programa marcadamente clínico centrado en la última evidencia científica que llevará a la capital andaluza a más de 25 profesionales nacionales e internacionales. Una cita que arrancará con la celebración, por primera vez, de dos talleres precongreso de la mano de los doctores Silvia del Cid y Javier Nieto, quienes abordarán con técnicas vanguardistas la planificación y estratificación en dientes traumatizados y el manejo de instrumentos separados. 
Con el objetivo de dar cabida a nuevas voces, el comité organizador, con su presidenta Jenifer Martín a la cabeza, ha logrado que más del 60% de los ponentes de este año sean nuevos y no hayan participado previamente en algún evento de AEDE. El Dr. Hal Duncan, editor de International Endodontic Journal, la revista con mayor prestigio en endodoncia, actualizará los protocolos sobre el diagnóstico pulpar y terapia pulpar vital, mientras que la ponencia del Dr. Salvador Gallardo ofrecerá todas las claves de la conexión de las lesiones periapicales persistentes y trauma oclusal para un correcto manejo. Un cartel que se completará con materias como la evolución de la Endodoncia a nivel docente, la investigación básica en biomaterial y la eficiencia en Endodoncia, entre otros muchos temas.

El encuentro anual de AEDE arrancará el jueves 31 de octubre con los dos cursos precongreso, en los que se simularán situaciones reales reproduciendo en modelos de cabezas de simulación contextos del día a día en gabinetes para lograr y adquirir competencias en ergonomía y posturales. En ambos talleres se trabajará bajo magnificación con la última tecnología en microscopía. Bajo el lema ‘Yo salvo dientes’, la sociedad científica busca transmitir la importancia de conservar los dientes naturales a través de dos talleres teórico-prácticos de traumatología dirigido a deportistas, monitores, personal sanitario no odontológico, profesores, estudiantes de disciplinas deportivas y población en general, para que conozcan cómo actuar en casos de traumatismo dental y la importancia de una correcta y rápida actuación ante una avulsión dental. “Siempre que AEDE llega a un lugar nuevo con su congreso nos gusta servir de ayuda a los ciudadanos. Que conozcan los protocolos parasalvar sus dientes es primordial, porque no hay nada mejor que las piezas naturales”, explica la sevillana Jenifer Martín.

Los dos cursos precongreso y el taller divulgativo darán el pistoletazo de salida al congreso, que tendrá un horario reducido que permita a los profesionales que asistan disfrutar de los espacios culturales de Sevilla. El encuentro terminará con la tradicional celebración el 2 de noviembre de la Endofiesta.


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