Nuevos enfoques en el tratamiento de la sonrisa gingival

La sonrisa gingival (SG) es una alteración de la sonrisa que consiste en la excesiva exposición de encía hasta hacerla antiestética. Puede ser de etiología ósea, dentogingival, muscular, o combinada. En un 79 % de las SG el principal componente es el funcional. La ortodoncia y el alargamiento coronario, con o sin restauraciones, son los tratamientos más habituales para este proceso, aun cuando el componente muscular es el más frecuente. El principal tratamiento de las disfunciones o hipertonías musculares consiste en inyecciones de toxina botulínica (TXB) pero, por la imposibilidad de su uso por parte de los odontólogos, ha obligado a tratarlas como un problema estructural, con cirugía de forma irreversible. El reposicionamiento labial, las fibrectomías, fibrotomías, desinserciones y reinserciones musculares han tratado de solucionar la SG de forma irreversible. La aparición del concepto de miomodulación con ácido hialurónico ha abierto una ventana al tratamiento funcional de la SG. El objetivo de este artículo realizado por el Dr. Gabriel García García (Profesor de Odontología Estética en Facultad de Odontología UCM) es dar a conocer el tratamiento no quirúrgico para la etiología funcional de la SG, dado que el origen muscular es la causa más frecuente. Se describirán los grupos musculares que intervienen y su acción, y se justificará el uso de miomoduladores, tales como toxina botulínica tipo A (TXB) y ácido hialurónico (AH), en el tratamiento.

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