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31 Enero 2024

Manejo de una reabsorción radicular externa en un incisivo central superior. Éxitos y complicaciones de un caso


Dr. Ferrán Llansana 

Máster en Rehabilitación Oral y Maxilofacial.

Responsable de la Área estética en Excellence dental Palma de Mallorca.




Dr. Pablo Pavón 

Licenciado en Odontología.

Posgrado en Implantología y Prótesis sobre Implantes. 

Responsable del área de cirugía mucogingival y implantes de Excellence dental en Palma de Mallorca





Dra. Bárbara Goiriz 

Máster en Endodoncia Avanzada por la Universidad Europea de Madrid. -dedicacion exclusiva a endodoncia




Dra. Marisa Bosch-Aranda 

Máster en Cirugía Bucal.

Responsable del área de Periodoncia en Excellence dental Palma de Mallorca.




Mujer joven de 23 años, sin antecedentes alérgicos ni patológicos de interés, acude a consulta para mejorar el aspecto estético de ambos incisivos centrales superiores (1.1 y 2.1). La paciente presenta restauraciones de composite en dichos dientes debido a un traumatismo clase IV con afectación pulpar, que concluyó con sus respectivas endodoncias hace 10 años.
En la exploración intraoral no se encuentran signos clínicos de inflamación ni de infección. Se evidencia en ambos incisivos centrales un tratamiento restaurador mediante composite con un resultado estético desfavorable, debido una anatomía deficiente y una discromía significativa.
En las pruebas radiológicas se constata falta de sellado del tratamiento de conductos del diente 1.1 aunque no se observan signos radiológicos de fracaso del tratamiento de conductos (fig. 1).
Para resolver el caso, indicamos la realización de carillas feldespáticas en 1.1 y 2.1. Para ello, se realiza un tipo de preparación IIIA según la clasificación de P. Magne1 garantizando una correcta vía de inserción y un resultado estético adecuado (fig. 2). 

A los 3 años, la paciente acude a consulta por molestias en el diente 1.1. En la exploración intraoral se realiza un sondaje periodontal donde no se constatan bolsas periodontales; sin embargo, refiere dolor moderado a la percusión y a la palpación en este diente. Se completa la exploración con una radiografía periapical y un CBCT de dicho diente (fig. 3), hallando en el 1.1 una lesión apical y una reabsorción cervical externa en la zona distal de clase 2 según la clasificación de Heithersay. 

Se concluye que la posible causa de este hallazgo sean el propio traumatismo inicial, el blanqueamiento interno que se realizó como parte del tratamiento restaurador inicial, o una combinación de ambas. Debido a la sintomatología de la paciente, se procede al retratamiento de conductos del diente 1.1 en esa misma cita bajo aislamiento absoluto con dique de goma. Se retira la gutapercha previa y se realiza el sellado apical con un cemento de agregado trióxido mineral (MTA) (Pro Root MTA, Dentsply Sirona/Tulsa Dental, Tulsa, OK, EEUU) siguiendo con gutapercha y sellamos el acceso cameral con SDR (Smart Dentin Replacement, Dentsply DeTrey, Konstanz)y composite CeramX (Dentsply DeTrey, Konstanz) .

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Otros artículos

Eventos     26 Noviembre 2025

SEPA Barcelona 2025

Fecha y lugar de celebración: Del 26 al 29 de noviembre, en Barcelona.

Organizador: SEPA.

Evidencia científica y excelencia clínica se conjugan en este próximo encuentro, que continuará con su expansión y apertura internacional, con prácticamente todas las sesiones disponibles en castellano y en inglés. Tendrá lugar en el Centro Internacional de Convenciones de Barcelona (CCIB), un recinto con las infraestructuras necesarias para acoger a más de 4.000 profesionales de todo el mundo.

Entre lo mucho que ya hay confirmado, destaca la participación de figuras relevantes a nivel mundial, como Istvan Urban, que abrirá el congreso en una sesión donde se ofrecerán dos cirugías de regeneración ósea vertical y horizontal; en concreto, mostrará de forma práctica como utiliza membranas reabsorbibles. El ya clásico Simposio de Perio Clínica o los simposios conjuntos con sociedades científicas de referencia en Odontología son otros argumentos científicos de peso en un congreso que volverá a apostar por temas clínicos, por sesiones prácticas y con un marcado carácter interdisciplinar…todo ello sin olvidar temas cruciales de prevención e higiene, así como los contenidos propios de Sepa Gestión, con aportaciones novedosas en ámbitos tales como la comunicación y fidelización del paciente.

Entre otros temas, se abordarán enfoques emergentes en el diagnóstico periodontal, el tratamiento actual de las recesiones en los implantes, la prevención de complicaciones en regeneración ósea, el poder de la regeneración periodontal, los pros y contras en el tratamiento con colgajo, las novedades en regeneración tisular o el uso de antisépticos en la prevención y el tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias. No faltarán consejos clínicos para el manejo de la periodontitis, así como simposios sobre el cuidado de la salud bucal desde la preconcepción hasta la adolescencia o sobre las utilidades de la inteligencia artificial en la prevención y control de las enfermedades periodontales. En el ámbito de la higiene y prevención, se hablará sobre la dieta como eje para promover la salud bucal, la ciencia al servicio de la salud bucal o el compromiso ineludible con la prevención del cáncer oral, entre otros muchos.


Fecha y lugar: XIII edición 2025/28. Sevilla (inicio septiembre 2025).

Organizador: Instituto IDEOD - Universidad Antonio de Nebrija (NFC).

Acreditaciones: Formación permanente 180 ECTS. Certificación Invisalign incluida.

Dirigido por el Prof. Enrique Solano. Programa a tiempo parcial, compatible con la agenda profesional. 11 módulos anuales de una semana de duración. Incluye completo silabus actualizado, ortodoncia digital e interdisciplinar, prácticas con pacientes desde el primer año, tutorización de casos externos de los alumnos y estancia clínica de una semana con el equipo del Dr. Solano.

Más información:  info@institutoideod.es / Tel. 659 862 391


Eventos     13 Junio 2025

IV Simposio de Bruxismo y ATM

Fecha y lugar de celebración: 13 de junio, en Barcelona.

Organizador: FSCOE.

El objetivo del IV Simposio de Bruxismo y ATM es buscar una actualización de los temas relacionados con la patología de la ATM y el dolor orofacial que tanto afecta a la sociedad actual, sea en la población adulta o infantil. La formación se desarrollará el 13 de junio en la sede de la Societat Catalana d'Odontologia i Estomatologia.

Programa:

  • Presentación. Dr. Javier Bara Casaus.
  • Dispositivos intraorales para el tratamiento de la Disfunción Craneomandibular y el Bruxismo. Dr. Eduardo Vázquez.
  • Diagnóstico de la disfunción temporomandibular con aparatología digital. Dr. Sebastián Lobos Grimaldi.
  • Fabricación de férula de descarga “on site”. Dra. Sara Sabrià.
  • Rehabilitación oclusal en pacientes bruxistas con disfunción. Dr. Ernest Mallat i Callís.
  • Fisioterapia y osteopatía en la disfunción de la ATM. Cristian Justribó Manión.
  • Psicoterapia y Mindfulness. Dr. Miguel Garritz.
  • Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la disfunción de ATM. Dra. Lourdes Maniegas Lozano.
  • Artroscopia y prótesis de ATM. Dr. Rafael Martín Granizo López.
  • Bruxismo. La gran pandemia del siglo XXI. ¿Qué está sucediendo?. ¿Cómo afecta a los niños y a los jóvenes? Dra. Claudia Restrepo.



 
 

 
 
 
 
 
 

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