13 Abril 2023

Clínica al día: El reto de rehabilitar dentaduras severamente desgastadas con riesgo de osteonecrosis por medicamentos

Premio Dental Star Sanitas 2022, categoría Daily Clinic

Dr. Marc Junquera Muñoz

Graduado en Odontología. Universidad de Barcelona (UB).

Curso en Digital Smile Design. Colegio de Odontólogos de Catalunya.

Curso teórico-práctico en el tratamiento de la periimplantitis. UB.

Curso modular en encerado digital y analógico. Universidad de Vic.

Postgrado en endodoncia clínica. UB.

Invisalign Go Provider.

Máster Integrada de Adultos. UB.

Estética perilabial (Osteógenos).

Resumen

Hombre de 65 años que acude a la clínica preocupado por el aspecto de sus dientes. Está en tratamiento activo con Denosumab subcutáneo 60 mg cada 6 meses desde hace 1 año por riesgo de fracturas óseas.

Presenta Clase de Angle II-2 desde joven, que ha provocado, junto a la atricción, una deformación en la envolvente de función, que ha derivado en un desgaste severo del frente anterior, dando como resultado un colapso de la mordida anterior. Además, se observa movilidad de un puente dentosoportado y periimplantitis.

Este trabajo presenta un método de evaluación objetivo y sistemático ante el desgaste dental para llegar a un mejor diagnóstico y manejo del caso, junto a las consideraciones a tener en cuenta ante el riesgo de osteonecrosis relacionado con medicación, así como los pasos y la secuencia de tratamiento en un caso basado en odontología adhesiva siguiendo protocolos digitales.

En los casos que incluyen la rehabilitación del sector anterior es fundamental una buena planificación de espacios, proporciones y estética. Por ello, la realización de un diseño de sonrisa, a través de un encerado digital y mock-up, es imprescindible para mostrar y acordar con el paciente nuestros objetivos de tratamiento final y mostrar el resultado esperado.

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