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04 Marzo 2021

Nuevos abordajes para el tratamiento reconstructivo del maxilar atrófico. Técnica ABA (Apical Buccal Access)

Dr. Erik Regidor.



RESUMEN

Los implantes dentales se utilizan en la actualidad de forma predecible para la sustitución de dientes perdidos o con pronóstico imposible, describiéndose en la literatura altas tasas de éxito a largo plazo. No obstante, es relativamente frecuente la aparición de complicaciones biológicas. La progresión de las patologías periimplantarias puede dar lugar a defectos óseos y de tejido blando que requieren tratamientos innovadores. Se presenta el caso clínico de un paciente con tres implantes con pronóstico imposible debido a la pérdida ósea y de tejido blando que, tras tres fases quirúrgicas, se rehabilita mediante prótesis fija dentosoportada. Se realiza una primera intervención para explantar los implantes y, mediante un abordaje apical con incisión a fondo de vestíbulo, se lleva a cabo un injerto de tejido conjuntivo. Tras la cicatrización del tejido blando, se realiza una segunda intervención en la que se reconstruye el defecto óseo mediante un aloinjerto en forma de lámina de cortical desmineralizada fijada por medio de un acceso apical a fondo de vestíbulo. Finalmente, se efectúa un tercer procedimiento para mejorar el acceso a la higiene y la calidad del tejido blando mediante un injerto de tejido conjuntivo y, tras el manejo de tejidos blandos con provisionales, se rehabilita con prótesis fija dentosoportada.

Palabras clave: reconstrucción maxilar, sustitutos óseos, defectos periimplantarios, rehabilitación oral.

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Odontólogo, Profesor y doctorado en Odontología de la Facultad de Odontología de la Universidad de São Paulo, Brasil. Especialista en Implantología.


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