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15 Diciembre 2020

Tratamiento del fracaso implantológico severo

Dr. David González, Dr. Gustavo Cabello


Tratamiento del fracaso implantológico severo

Introducción

La pérdida de implantes dentales es una complicación cada vez más frecuente en la práctica odontológica. Esta desfavorable situación usualmente va acompañada de pérdida de hueso y un déficit de tejidos blandos periiplantarios. Cuando el defecto resultante comunica con una lesión periapical en un diente conservable, el tratamiento debe incluir no solo la regeneración ósea, sino también la resolución de la lesión periapical que usualmente es de causa endodóntica. Si el tratamiento endodóntico fue llevado a cabo obturando con punta de plata, la reendoncia es muy difícil debido a la dificultad de remover del conducto la punta de plata, por lo que la única opción viable para tratar la lesión periapical consiste en una apicectomía con obturación retrógrada.

Existen dos vías ampliamente contrastadas en la literatura científica para la regeneración de los defectos tridimensionales. La primera, y con más soporte científico y bibliográfico, es la Regeneración Ósea Guiada (ROG) y la segunda es la técnica del “encofrado óseo” propuesta por el profesor Khoury, que recientemente ha acuñado el término “Split Bone Block Technique” (SBB) con resultados similares a la ROG.

Esta última técnica consiste en la realización de una especie de encofrado óseo usando bloques de hueso cortical divididos sagitalmente, que actúan como las paredes de una casa construida alrededor del defecto óseo y, posteriormente, este encofrado se rellena con hueso autógeno particulado.


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