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15 Diciembre 2020

¿La técnica de cirugía guiada es predecible y exacta?

Dra. Berta García Mira


¿La técnica de cirugía guiada es predecible y exacta?

Los avances de la tecnología digital han influido de forma exponencial en el diagnóstico y el tratamiento en Odontología. Uno de los campos que ha experimentado un rápido desarrollo en la implantología oral es la técnica de cirugía guiada que utiliza programas informáticos de planificación virtual que, junto con técnicas de imagen como la tomografía computadorizada de haz cónico (TCHC), permiten la planificación de situaciones reales de manera virtual.

El software de planificación de implantes procesa los datos de las imágenes digitales (DICOM) obtenidas en la TCHC y proporciona una visión preoperatoria de las estructuras anatómicas relacionadas con la futura restauración protésica. El implante se planifica protésicamente guiado, mejorando los perfiles de emergencia y obteniendo unas prótesis con diseños adecuados y con resultados estéticos óptimos. Además, todos estos sistemas informáticos permiten procesar los datos para diseñar férulas quirúrgicas, prótesis provisionales y definitivas, fabricar componentes protésicos, y modelos estereolitográficos con tecnología CAD-CAM que reproducen la anatomía del paciente (Hämmerle y cols. 2009).

Hablamos de cirugía guiada estática cuando se confeccionan férulas quirúrgicas con tecnología CAD-CAM que contienen toda la información necesaria para trasladar esa planificación al paciente y que no permiten modificaciones intraoperatorias. En cirugía guiada dinámica se utilizan sistemas de navegación a tiempo real cuya principal ventaja es poder modificar la planificación de los implantes durante la cirugía y no utiliza férulas (D’Haese y cols. 2017). Hoy en día los sistemas de navegación dinámica están en desarrollo y existen pocas publicaciones a largo plazo sobre esta técnica quirúrgica cuya precisión dependerá mucho de la habilidad del operador. Sin embargo, en los últimos años se han publicado numerosas revisiones y metaanálisis en cirugía guiada estática y en este artículo técnico nos centraremos en esta técnica quirúrgica.


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