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02 Marzo 2022

Rehabilitación estética y funcional mínimamente invasiva. La importancia de la comunicación entre profesionales y de la colaboración del paciente


Dra. María Cura Peña
Licenciada en Odontología. Universidad Rey Juan Carlos (URJC).
Doctora en Odontología por la Universidad URJC con Mención Internacional.
Postgrado en Prótesis SCOE.
Especialista en Endodoncia y Odontología Conservadora. URJC.
Profesora del Máster de Odontología Restauradora Estética y Endodoncia. URJC.
Práctica clínica exclusiva en Odontología Restauradora Estética.




Dr. Carlos Pérez Castaños-Mollor
Licenciado en Odontología. Universidad Alfonso X el Sabio.
Experto en Odontología Estética. URJC.
Curso Superior Universitario en Implantoprótesis. URJC.




Dra. Aranzazu Senosian Oroquieta 
Licenciada en Odontología. Universidad Complutense Madrid.
Máster de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial. Universidad de Oviedo.
Doctora en Odontología. Universidad de Oviedo.
Diplomado en Ortodoncia por el Roth Williams Center for Functional Occlusion.
Master de Ortodoncia y Cirugía Ortognática por Roth Williams Center for Functional Occlusion.
Práctica exclusiva de Ortodoncia en Madrid y Guadalajara.




Introducción
El abordaje de gran número de tratamientos en los pacientes que buscan mejoras estéticas requiere en infinidad de ocasiones de una acción multidisciplinar, ya que muchas veces es imprescindible modificar la oclusión y/o realizar un tratamiento rehabilitador con aumento de dimensión vertical en oclusión (DVO) para poder atender, de manera satisfactoria, la demanda estética del paciente.
El deterioro que sufre la dentición es muy variable entre personas y en diferentes momentos de la vida. Asimismo, es muy dependiente de los hábitos, entre ellos los parafuncionales, la dieta, la higiene, o la composición de la saliva, entre otros1.
Por tanto, cuando nos enfrentamos a un caso en que tenemos pérdida de estructura dental debemos tener muy claro a qué se debe para solucionarlo correctamente. Es de vital importancia hacer un diagnóstico diferencial del desgaste. En la mayoría de los pacientes nos vamos a encontrar que su pérdida dental está ocasionada por una sinergia de causas. Normalmente va a haber un componente, a priori, fisiológico que será la atrición y que aumentará en severidad con la edad o por la contribución de factores extrínsecos, tales como hábitos parafuncionales como el bruxismo, la oclusión traumática en pacientes parcialmente edéntulos o la malocusión dental. Asimismo, pueden intervenir otros factores como la abrasión o la cada vez más presente erosión dental2,3. 
Cuando los pacientes presentan maloclusión y/o piezas que no están alineadas, frecuentemente el desgaste dental no es homogéneo. Necesitaremos solucionar o camuflar esas discrepancias ortodonticamente, así como dar estabilidad músculo-esquelética para que nuestro tratamiento restaurador tenga estabilidad a largo plazo. Pese a esto, los tratamientos restauradores van a sufrir un deterioro, por lo menos similar al que sufriría la dentición natural. Es por ello que intentaremos ser lo menos invasivos que el caso nos permita, empleando técnicas adhesivas aditivas siempre que sea posible4.

FIGURA 1FIGURA 1
Presentación del caso clínico
Un paciente varón de 38 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, acude a consulta demandando un tratamiento estético buscando alinear sus arcadas y recuperar la forma de sus dientes.
En la exploración inicial observamos un paciente con perfil cóncavo, Clase III esquelética y biotipo braquifacial (fig.1). Presenta incisivos superiores proinclinados e incisivos inferiores retroinclinados, resalte 0, mordida abierta anterior y Clase I molar y canina bilateral, compresión maxilar y mordida cruzada en 1.3 y 1.5 con discrepancia oseodentaria superior de -2 mm. Su oclusión céntrica no es coincidente con su relación céntrica (RC).
Existe desgaste dental generalizado, más acusado en sector anterior, colocación de implantes rehabilitados con coronas atornilladas en 3.6 y 4.6; cordales erupcionados a excepción del 3.8 retenido e higiene oral mejorable (figs. 2 y 3).
En la primera valoración se hace evidente la necesidad de realizar un tratamiento de ortodoncia y la finalización con un tratamiento restaurador para solucionar el requerimiento estético del paciente.
En un principio se plantea un tratamiento ideal con cirugía ortognática, pero el paciente rechaza esta opción quirúrgica.
A partir de este momento es necesario abordar el caso de manera multidisciplinar para comenzar la planificación. Llevamos a cabo un protocolo de diseño de sonrisa (DSD) como parte del análisis estético5 para guiar el estudio de ortodoncia conociendo el objetivo final.
El tratamiento se llevará a cabo en cuatro fases: mejora y mantenimiento de la higiene oral, corrección de la oclusión mediante ortodoncia, blanqueamiento dental y rehabilitación completa con aumento de DVO.

*Para leer el caso caso de éxito completo pincha aquí

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Eventos     26 Noviembre 2025

SEPA Barcelona 2025

Fecha y lugar de celebración: Del 26 al 29 de noviembre, en Barcelona.

Organizador: SEPA.

Evidencia científica y excelencia clínica se conjugan en este próximo encuentro, que continuará con su expansión y apertura internacional, con prácticamente todas las sesiones disponibles en castellano y en inglés. Tendrá lugar en el Centro Internacional de Convenciones de Barcelona (CCIB), un recinto con las infraestructuras necesarias para acoger a más de 4.000 profesionales de todo el mundo.

Entre lo mucho que ya hay confirmado, destaca la participación de figuras relevantes a nivel mundial, como Istvan Urban, que abrirá el congreso en una sesión donde se ofrecerán dos cirugías de regeneración ósea vertical y horizontal; en concreto, mostrará de forma práctica como utiliza membranas reabsorbibles. El ya clásico Simposio de Perio Clínica o los simposios conjuntos con sociedades científicas de referencia en Odontología son otros argumentos científicos de peso en un congreso que volverá a apostar por temas clínicos, por sesiones prácticas y con un marcado carácter interdisciplinar…todo ello sin olvidar temas cruciales de prevención e higiene, así como los contenidos propios de Sepa Gestión, con aportaciones novedosas en ámbitos tales como la comunicación y fidelización del paciente.

Entre otros temas, se abordarán enfoques emergentes en el diagnóstico periodontal, el tratamiento actual de las recesiones en los implantes, la prevención de complicaciones en regeneración ósea, el poder de la regeneración periodontal, los pros y contras en el tratamiento con colgajo, las novedades en regeneración tisular o el uso de antisépticos en la prevención y el tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias. No faltarán consejos clínicos para el manejo de la periodontitis, así como simposios sobre el cuidado de la salud bucal desde la preconcepción hasta la adolescencia o sobre las utilidades de la inteligencia artificial en la prevención y control de las enfermedades periodontales. En el ámbito de la higiene y prevención, se hablará sobre la dieta como eje para promover la salud bucal, la ciencia al servicio de la salud bucal o el compromiso ineludible con la prevención del cáncer oral, entre otros muchos.


Fecha y lugar: XIII edición 2025/28. Sevilla (inicio septiembre 2025).

Organizador: Instituto IDEOD - Universidad Antonio de Nebrija (NFC).

Acreditaciones: Formación permanente 180 ECTS. Certificación Invisalign incluida.

Dirigido por el Prof. Enrique Solano. Programa a tiempo parcial, compatible con la agenda profesional. 11 módulos anuales de una semana de duración. Incluye completo silabus actualizado, ortodoncia digital e interdisciplinar, prácticas con pacientes desde el primer año, tutorización de casos externos de los alumnos y estancia clínica de una semana con el equipo del Dr. Solano.

Más información:  info@institutoideod.es / Tel. 659 862 391


Eventos     13 Junio 2025

IV Simposio de Bruxismo y ATM

Fecha y lugar de celebración: 13 de junio, en Barcelona.

Organizador: FSCOE.

El objetivo del IV Simposio de Bruxismo y ATM es buscar una actualización de los temas relacionados con la patología de la ATM y el dolor orofacial que tanto afecta a la sociedad actual, sea en la población adulta o infantil. La formación se desarrollará el 13 de junio en la sede de la Societat Catalana d'Odontologia i Estomatologia.

Programa:

  • Presentación. Dr. Javier Bara Casaus.
  • Dispositivos intraorales para el tratamiento de la Disfunción Craneomandibular y el Bruxismo. Dr. Eduardo Vázquez.
  • Diagnóstico de la disfunción temporomandibular con aparatología digital. Dr. Sebastián Lobos Grimaldi.
  • Fabricación de férula de descarga “on site”. Dra. Sara Sabrià.
  • Rehabilitación oclusal en pacientes bruxistas con disfunción. Dr. Ernest Mallat i Callís.
  • Fisioterapia y osteopatía en la disfunción de la ATM. Cristian Justribó Manión.
  • Psicoterapia y Mindfulness. Dr. Miguel Garritz.
  • Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la disfunción de ATM. Dra. Lourdes Maniegas Lozano.
  • Artroscopia y prótesis de ATM. Dr. Rafael Martín Granizo López.
  • Bruxismo. La gran pandemia del siglo XXI. ¿Qué está sucediendo?. ¿Cómo afecta a los niños y a los jóvenes? Dra. Claudia Restrepo.



 
 

 
 
 
 
 
 

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