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18 Noviembre 2021

Cómo evitar ajustes de oclusión en restauraciones a extremo libre mediante flujo digital


Dr. Nicolás Gutiérrez Robledo
Licenciado en Odontología por la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá.
Profesor asociado UIC Universidad Internacional de Cataluña.
Práctica privada en restauradora e implantes mediante flujo digital.
Director DOADENTAL Madrid.




Las restauraciones a extremo distal representan un reto dentro del flujo digital por varios motivos. El primero de ellos es la utilización de materiales monolíticos CAD-CAM. Los materiales monolíticos cerámicos, como el disilicato de litio y el zirconio, tienen una contraindicación a la hora de retocar en boca, ya que podemos alterar su estructura e inducir microfisuras que luego se podrían traducir en microfracturas (fig. 1) de la restauración. Por otra parte, estos materiales tienen una fina capa de maquillaje externo y glaseado que fácilmente podemos alterar cuando ajustamos la oclusión, incluso con fresas de grano extrafino.
Por lo tanto, resulta muy oportuno evitar retocar la oclusión en boca cuando utilizamos este tipo de materiales. 
Una solución fiable y fácil de adoptar dentro del flujo digital es la “MOD” (Malla Oclusal Dinámica), que consiste en escanear un material de registro de mordida sobre el área de la restauración a extremo libre (fig. 2) con el objetivo de poder tener una referencia de los movimientos extrusivos del antagonista durante el diseño de la restauración en el software CAD.
La Malla Oclusal Dinámica es un área de la restauración con la silicona de mordida que incluye los movimientos extrusivos del antagonista. Este archivo se guarda como un escaneado adicional del maxilar, como por ejemplo modelo de situación o biocopia, y se adjunta a los escaneados del maxilar superior, inferior y la mordida bucal para enviar al laboratorio.
El protésico sobreimpone esta malla de escaneado durante el diseño de la restauración (fig. 3) para ajustar los puntos de contacto, sobre todo los excéntricos, que son justamente de los que no tenemos información a la hora de registrar la mordida bucal en máxima intercuspidacion o mordida habitual.
El resultado final es una restauración a extremo libre que tiene los mismos contactos oclusales que el diseño con el software CAD (fig. 4) y que nos evita tener que ajustar la oclusión en boca.

  • FIGURA 1

  • FIGURA 2

  • FIGURA 3

  • FIGURA 4

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SEPA Barcelona 2025

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Entre lo mucho que ya hay confirmado, destaca la participación de figuras relevantes a nivel mundial, como Istvan Urban, que abrirá el congreso en una sesión donde se ofrecerán dos cirugías de regeneración ósea vertical y horizontal; en concreto, mostrará de forma práctica como utiliza membranas reabsorbibles. El ya clásico Simposio de Perio Clínica o los simposios conjuntos con sociedades científicas de referencia en Odontología son otros argumentos científicos de peso en un congreso que volverá a apostar por temas clínicos, por sesiones prácticas y con un marcado carácter interdisciplinar…todo ello sin olvidar temas cruciales de prevención e higiene, así como los contenidos propios de Sepa Gestión, con aportaciones novedosas en ámbitos tales como la comunicación y fidelización del paciente.

Entre otros temas, se abordarán enfoques emergentes en el diagnóstico periodontal, el tratamiento actual de las recesiones en los implantes, la prevención de complicaciones en regeneración ósea, el poder de la regeneración periodontal, los pros y contras en el tratamiento con colgajo, las novedades en regeneración tisular o el uso de antisépticos en la prevención y el tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias. No faltarán consejos clínicos para el manejo de la periodontitis, así como simposios sobre el cuidado de la salud bucal desde la preconcepción hasta la adolescencia o sobre las utilidades de la inteligencia artificial en la prevención y control de las enfermedades periodontales. En el ámbito de la higiene y prevención, se hablará sobre la dieta como eje para promover la salud bucal, la ciencia al servicio de la salud bucal o el compromiso ineludible con la prevención del cáncer oral, entre otros muchos.


Fecha y lugar: XIII edición 2025/28. Sevilla (inicio septiembre 2025).

Organizador: Instituto IDEOD - Universidad Antonio de Nebrija (NFC).

Acreditaciones: Formación permanente 180 ECTS. Certificación Invisalign incluida.

Dirigido por el Prof. Enrique Solano. Programa a tiempo parcial, compatible con la agenda profesional. 11 módulos anuales de una semana de duración. Incluye completo silabus actualizado, ortodoncia digital e interdisciplinar, prácticas con pacientes desde el primer año, tutorización de casos externos de los alumnos y estancia clínica de una semana con el equipo del Dr. Solano.

Más información:  info@institutoideod.es / Tel. 659 862 391


Eventos     13 Junio 2025

IV Simposio de Bruxismo y ATM

Fecha y lugar de celebración: 13 de junio, en Barcelona.

Organizador: FSCOE.

El objetivo del IV Simposio de Bruxismo y ATM es buscar una actualización de los temas relacionados con la patología de la ATM y el dolor orofacial que tanto afecta a la sociedad actual, sea en la población adulta o infantil. La formación se desarrollará el 13 de junio en la sede de la Societat Catalana d'Odontologia i Estomatologia.

Programa:

  • Presentación. Dr. Javier Bara Casaus.
  • Dispositivos intraorales para el tratamiento de la Disfunción Craneomandibular y el Bruxismo. Dr. Eduardo Vázquez.
  • Diagnóstico de la disfunción temporomandibular con aparatología digital. Dr. Sebastián Lobos Grimaldi.
  • Fabricación de férula de descarga “on site”. Dra. Sara Sabrià.
  • Rehabilitación oclusal en pacientes bruxistas con disfunción. Dr. Ernest Mallat i Callís.
  • Fisioterapia y osteopatía en la disfunción de la ATM. Cristian Justribó Manión.
  • Psicoterapia y Mindfulness. Dr. Miguel Garritz.
  • Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la disfunción de ATM. Dra. Lourdes Maniegas Lozano.
  • Artroscopia y prótesis de ATM. Dr. Rafael Martín Granizo López.
  • Bruxismo. La gran pandemia del siglo XXI. ¿Qué está sucediendo?. ¿Cómo afecta a los niños y a los jóvenes? Dra. Claudia Restrepo.



 
 

 
 
 
 
 
 

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