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09 Diciembre 2024

Rehabilitación estética y funcional predecible de un incisivo central inferior mediante protesis fija adhesiva cerámica en cantiléver

Caso clínico del Dr. Antonio Mendoza, publicado en la edición de diciembre de MAXILLARIS.



Dr. Antonio Mendoza
Licenciado en Odontología por la Universidad de Granada.
Máster en Oclusión y Rehabilitación Oral (Universidad de Barcelona).
Miembro de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética.









Introducción

La rehabilitación de un incisivo central inferior ausente supone un reto clínico debido a su protagonismo en el área estética pudiéndose plantear varias opciones de tratamiento entre las que se encuentran: prótesis implantosoportada, prótesis fija tradicional dentosoportada con coronas de recubrimiento completo o una prótesis fija adherida a los dientes adyacentes. El protagonismo de la rehabilitación implantosoportada en casos de ausencias dentales adyacentes a dientes sanos periodontalmente y libres de caries es innegable pero en numerosas ocasiones no es posible el reemplazo del diente ausente mediante la colocación del implante solo siendo necesarios procedimientos quirúgico-periodontales adicionales especialmente si hay deficiencia de tejidos duros y/o blandos en el área edéntula. En estas situaciones clínicas, debido a la mayor complejidad de la técnica quirúrgica y el aumento de los costes del tratamiento, tanto el profesional como el paciente pueden decantarse por una prótesis fija dentosoportada.

Los puentes fijos tradicionales, en el contexto de incisivos inferiores, son una alternativa terapéutica invasiva que requiere una importante remoción de estructura dental sana sobre los dientes pilares adyacentes al área edéntula en función del material restaurador seleccionado. Si hablamos de pacientes jóvenes y tenemos en cuenta el tamaño de la cámara pulpar, la probable necesidad de tratamiento endodóntico está casi asegurada. La prótesis fija adhesiva en cantiléver se presenta como una alternativa sencilla y predecible para conseguir los objetivos estéticos y funcionales del paciente con ausencia de un incisivo inferior.

Esta alternativa terapéutica fue descrita por Rochette en 1973 como técnica para ferulizar incisivos mandibulares comprometidos periodontalmente mediante la adhesión a esmalte de un retenedor metálico (aleación de oro). En la década de 1980 se utilizaban estructuras metálicas recubiertas con cerámica, las cuales fueron ampliamente conocidas como prótesis fija adherida Maryland. Posteriormente se sustituyeron los metales por estructuras totalmente cerámicas (alumina y circonio).

En aquella época hubo problemas asociados con este concepto de tratamiento, como el compromiso estético que suponía la pérdida de la translucidez natural del diente, así como su apariencia grisácea debido a la estructura metálica adherida a la cara lingual del mismo. También se reportó una alta tasa de fracaso por descementado de las estructuras metálicas de soporte, así como la fractura de las estructuras totalmente cerámicas.

Durante los últimos 50 años, con mayores avances en técnicas adhesivas y materiales cerámicos, la prótesis fija adherida a dientes contiguos a zonas edéntulas ha evolucionado hasta convertirse en una alterativa terapéutica predecible para el reemplazo de dientes perdidos o ausentes.

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Eventos     26 Noviembre 2025

SEPA Barcelona 2025

Fecha y lugar de celebración: Del 26 al 29 de noviembre, en Barcelona.

Organizador: SEPA.

Evidencia científica y excelencia clínica se conjugan en este próximo encuentro, que continuará con su expansión y apertura internacional, con prácticamente todas las sesiones disponibles en castellano y en inglés. Tendrá lugar en el Centro Internacional de Convenciones de Barcelona (CCIB), un recinto con las infraestructuras necesarias para acoger a más de 4.000 profesionales de todo el mundo.

Entre lo mucho que ya hay confirmado, destaca la participación de figuras relevantes a nivel mundial, como Istvan Urban, que abrirá el congreso en una sesión donde se ofrecerán dos cirugías de regeneración ósea vertical y horizontal; en concreto, mostrará de forma práctica como utiliza membranas reabsorbibles. El ya clásico Simposio de Perio Clínica o los simposios conjuntos con sociedades científicas de referencia en Odontología son otros argumentos científicos de peso en un congreso que volverá a apostar por temas clínicos, por sesiones prácticas y con un marcado carácter interdisciplinar…todo ello sin olvidar temas cruciales de prevención e higiene, así como los contenidos propios de Sepa Gestión, con aportaciones novedosas en ámbitos tales como la comunicación y fidelización del paciente.

Entre otros temas, se abordarán enfoques emergentes en el diagnóstico periodontal, el tratamiento actual de las recesiones en los implantes, la prevención de complicaciones en regeneración ósea, el poder de la regeneración periodontal, los pros y contras en el tratamiento con colgajo, las novedades en regeneración tisular o el uso de antisépticos en la prevención y el tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias. No faltarán consejos clínicos para el manejo de la periodontitis, así como simposios sobre el cuidado de la salud bucal desde la preconcepción hasta la adolescencia o sobre las utilidades de la inteligencia artificial en la prevención y control de las enfermedades periodontales. En el ámbito de la higiene y prevención, se hablará sobre la dieta como eje para promover la salud bucal, la ciencia al servicio de la salud bucal o el compromiso ineludible con la prevención del cáncer oral, entre otros muchos.


Fecha y lugar: XIII edición 2025/28. Sevilla (inicio septiembre 2025).

Organizador: Instituto IDEOD - Universidad Antonio de Nebrija (NFC).

Acreditaciones: Formación permanente 180 ECTS. Certificación Invisalign incluida.

Dirigido por el Prof. Enrique Solano. Programa a tiempo parcial, compatible con la agenda profesional. 11 módulos anuales de una semana de duración. Incluye completo silabus actualizado, ortodoncia digital e interdisciplinar, prácticas con pacientes desde el primer año, tutorización de casos externos de los alumnos y estancia clínica de una semana con el equipo del Dr. Solano.

Más información:  info@institutoideod.es / Tel. 659 862 391


Eventos     13 Junio 2025

IV Simposio de Bruxismo y ATM

Fecha y lugar de celebración: 13 de junio, en Barcelona.

Organizador: FSCOE.

El objetivo del IV Simposio de Bruxismo y ATM es buscar una actualización de los temas relacionados con la patología de la ATM y el dolor orofacial que tanto afecta a la sociedad actual, sea en la población adulta o infantil. La formación se desarrollará el 13 de junio en la sede de la Societat Catalana d'Odontologia i Estomatologia.

Programa:

  • Presentación. Dr. Javier Bara Casaus.
  • Dispositivos intraorales para el tratamiento de la Disfunción Craneomandibular y el Bruxismo. Dr. Eduardo Vázquez.
  • Diagnóstico de la disfunción temporomandibular con aparatología digital. Dr. Sebastián Lobos Grimaldi.
  • Fabricación de férula de descarga “on site”. Dra. Sara Sabrià.
  • Rehabilitación oclusal en pacientes bruxistas con disfunción. Dr. Ernest Mallat i Callís.
  • Fisioterapia y osteopatía en la disfunción de la ATM. Cristian Justribó Manión.
  • Psicoterapia y Mindfulness. Dr. Miguel Garritz.
  • Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la disfunción de ATM. Dra. Lourdes Maniegas Lozano.
  • Artroscopia y prótesis de ATM. Dr. Rafael Martín Granizo López.
  • Bruxismo. La gran pandemia del siglo XXI. ¿Qué está sucediendo?. ¿Cómo afecta a los niños y a los jóvenes? Dra. Claudia Restrepo.



 
 

 
 
 
 
 
 

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