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28 Abril 2021

Traumatología de la ATM. Artroscopia

Dr. Rafael Martín-Granizo López


Introducción

La traumatología de la ATM incluye los daños producidos tanto a los tejidos blandos como a las partes óseas y, como hemos visto, suelen asociarse. Los traumatismos pueden incluir desde un latigazo cervical o whiplash con flexo-extensión cervical, hasta fracturas condilares asociadas o no a otras fracturas del macizo maxilofacial. Evidentemente la energía aplicada sobre la ATM no será la misma incluso entre las dos articulaciones, provocando daños de diferente graduación, aunque parece que siempre habrá algún tipo de noxa. Muchas veces los daños sobre los tejidos blandos se ignorarán o postergarán respecto a los de las partes óseas, con lo cual se iniciará un fenómeno degenerativo articular que traerá consecuencias nocivas a largo plazo. Una de las causas para ello es la realización de pruebas diagnósticas radiológicas como la OPG o la TC que no informarán sobre la patología de las partes blandas, ya que pocas veces se realizan RM de urgencia para valorarlas (Yang X y cols., 2015).

Hoy en día, es importante evaluar y tratar globalmente estos casos, tanto las lesiones óseas como las de tejidos blandos y, en ese contexto, las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas como las infiltraciones, la artrocentesis o la artroscopia pueden tener un papel relevante. Desgraciadamente, la bibliografía publicada ofrece pocos datos de la actuación quirúrgica sobre tejidos blandos en casos de fracturas condilares, aunque algunos autores preconizan el lavado articular, la movilización precoz y la osteosíntesis de la fractura (Mercuri LG, 1991).

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Dr. Rafael Martín-Granizo López, Médico y Cirujano Oral y Maxilofacial


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*Las plazas son limitadas y atendidas por riguroso orden de inscripción.


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