31 Marzo 2023

Odontólogos españoles por Europa, una realidad creciente

Cinco dentistas muestran su experiencia ejerciendo en Francia, Holanda y Bélgica, tres de los países más elegidos por los profesionales que deciden trabajar fuera de España.

La Dra. Ana Costa decidió irse a trabajar a Francia por su alta demanda de dentistas.

Tras cinco años de carrera y varios años de formación de posgrado, muchos son los dentistas que deciden emprender su vida laboral más a allá de nuestras fronteras con el fin de sortear alguno de los escollos de la Odontología patria, como es el caso de la plétora profesional que, junto a la baja demanda asistencial, suponen un tándem perdedor para el profesional. En concreto, según datos del Instituto Nacional de Estadística, entre 1994 y 2022, el crecimiento en el número de dentistas ha sido del 205 %, siendo la cifra oficial de odontólogos de más de 40.000 dentistas en nuestro país (uno por cada 1.171 habitantes) y cada año se gradúan 1.750 nuevos profesionales. En cuanto al número de visitas anuales al dentista, según datos del atlas “La Salud Bucodental en la Unión Europea”, la media de visitas en España no llega apenas a una visita al año por parte de un 51% de la población, situándose a la cola de Europa junto a Hungría, Rumanía y Chipre. “España es uno de los países de la UE donde menos se acude periódicamente al dentista (entre el 47-50 % lo hace anualmente), lo que sitúa a nuestro país 35 puntos por debajo de Alemania, por ejemplo. Y además la densidad de dentistas/población en España es el doble de la de los países de nuestro entorno, solo superada por Estonia, Bulgaria, Portugal y Grecia”, se afirma desde el Consejo General de Dentistas de España.

Ante este panorama, muchos son los dentistas que deciden emigrar con el fin de mejorar su carrera profesional y lanzarse a una nueva y enriquecedora aventura. Es el caso de los doctores Ana Costa, Elena Roig, Paula Zhou Hu, Monir Aazzouzi y Paula González, valientes odontólogos que han comenzado a labrarse un futuro profesional en Francia, Holanda y Bélgica, dejando atrás sus países de origen y familia.

El Dr. Diego Rodríguez Menacho, abogado y dentista, advierte que siempre será más sencillo ejercer en un país europeo.

Primeros pasos

Cuando el dentista ha tomado la decisión de comenzar su andadura profesional fuera de España, hay una serie de trámites que realizar de forma obligatoria. Según explica el Dr. Diego Rodríguez Menacho, abogado y secretario del Consejo Andaluz de Colegios de Dentistas: “Para trabajar en otro país de la UE, los odontólogos deben solicitar a la autoridad que supervisa la profesión en ese país el reconocimiento de sus cualificaciones. Para beneficiarse del reconocimiento automático (como les sucede a los dentistas), hay que aportar el título que permite el ejercicio profesional en el país de origen (Licenciado o Graduado en Odontología, en el caso de España) y el certificado de buena conducta (expedido por el Consejo General de Dentistas de España ,por el cual se certifica la buena conducta del dentista, así como a la inexistencia de sanción disciplinaria o penal de carácter profesional, es decir, que no está inhabilitado). La autoridad del país de destino debe reconocer (dar acuse de recibo) la solicitud presentada en el plazo máximo de un mes de haberla recibido. Deben evaluar tus cualificaciones y decidir si te conceden el reconocimiento en un plazo máximo de tres meses”.

El siguiente aspecto a tener en cuenta es el idioma, como explica la Dra. Paula Zhou Hu, que ejerce en Países Bajos: “En mi caso, yo hice un curso de neerlandés antes de ir al país y cuando llegué tuve que examinarme para la acreditación de un B2 neerlandés con vocabulario específico sobre Odontología, y de este modo obtener mi número de colegiada. Asimismo, hay que solicitar un número BSN (Burger Service Nummer), que se obtiene tras estar inscrito en una dirección holandesa (en mi caso estuve inscrita en casa de mis tíos hasta conseguir apartamento, otros compañeros solicitaron primero el RNI que es el nombre del trámite para conseguir el BSN) y con ello puedes abrirte la cuenta bancaria holandesa (esencial para recibir la nómina, pues cuentas extranjeras por lo que entendí no se aceptan)”.

En el caso del Dr. Monir Aazzouzi, puntualiza que “existen diferentes formas de establecerse en Países Bajos para trabajar como dentista, siendo la más común acudir a una empresa de reclutamiento en la que se encargan de financiar la formación para poder obtener el nivel B2 de holandés. Las empresas mediadoras te facilitan mucho el trabajo, pues te ayudan en todo el proceso de iniciación, pero una vez has conseguido sacarte el colegiado, firmas con ellos un contrato de exclusividad por el cual debes estar trabajando un mínimo de años para la clínica dental que ellos decidan y en el caso de querer cambiar a otra clínica habría que pagar una multa”.

La Dra. Paula González subraya que en Francia es obligatorio formarse cada tres años y acreditarlo al colegio de odontólogos.

Beneficios de elegir un país europeo

En el caso de la Unión Europea, los odontólogos españoles que deseen ejercer dentro de sus fronteras tendrán muchas ventajas por pertenecer a ella. El Dr. Diego Rodríguez Mechano lo explica: “Existen tres ventajas: una libre circulación de profesionales que permite moverse por todo el territorio de la UE; libre prestación de servicios, es decir, puedo prestar mi servicio sin tener la obligatoriedad de tener un establecimiento permanente en otro país, puedo ir a Alemania (por ejemplo) y ejercer como dentista sin tener mi clínica dental allí; y el reconocimiento de diplomas y títulos que es automático, porque la profesión del dentista, al igual que otras, es regulada. Lo que quiere decir que existe una regulación sobre la materia siendo necesario en España un título de graduación en Odontología. Existe un reconocimiento automático. Hay otros países donde es necesario, por ejemplo, el de cirujano dentista. En la Unión Europea, cada país establece el título necesario para ejercer. Para ello, es necesario un reconocimiento de la cualificación profesional. Si yo voy con mi título de graduado en Odontología, es necesaria alguna herramienta para que otro país pueda saber que es el equivalente a su título de cirujano dentista”.

Mayor cobertura dental a nivel estatal

En la actualidad, en Europa existen tres tipos diferentes de atención dental. La cobertura limitada, que se da en países como España, Grecia, Italia y Portugal, donde la atención dental está prácticamente excluida de la cobertura pública (entre el 1 y el 7 %). La cobertura parcial (Francia, Bélgica, Reino Unido, Suecia), donde la cobertura pública se sitúa entre el 25 y el 40 %. Y, por último, la cobertura integral (Alemania, Austria, Luxemburgo), en la que la participación pública va del 70 al 75 %.

La Dra. Ana Costa destaca que en la ciudad de Caen (Normandía, Francia) desde sus inicios tuvo gran cantidad de pacientes puesto que hay necesidad de dentistas en toda Francia, además con ello hay opción de realizar mayor variedad de tratamientos, ya que el sistema francés, entre la seguridad social y las mutuas, tiene tratamientos que son completamente reembolsados, por lo que los pacientes se hacen muchas coronas, puentes, etc. “En definitiva, tratamientos que se hacen menos en España dado que es el paciente el que tiene que pagar, porque recordemos que el Estado subvenciona solo un 2 % del gasto dental de los ciudadanos españoles”, señala la dentista.

En este sentido, la Dra. Paula González (también en Francia) añade: “Lo que menos me gusta es que cuando empiezas aquí, la mayoría del trabajo es para su sistema nacional que tiene una parte pública y otra privada. Esto hace que en muchas ocasiones no puedas elegir el tratamiento que te gustaría hacer, ya que el paciente prefiere lo que está mejor reembolsado”.

El Dr. Monir Aazzouzi destaca que las posibilidades de desarrollo profesional en Países Bajos son muy buenas.

Mejores condiciones laborales y valoración profesional

Dos son las causas principales que llevan a los profesionales a ejercer fuera de nuestras fronteras: mejores condiciones laborales y el poder vivir una nueva experiencia vital fuera de España. Así lo confirma el Dr. Nacho Rodríguez, responsable de Relaciones Internacionales del Consejo General de Dentistas de España, que además añade: “desde el Consejo apreciamos una tendencia cada vez mayor de profesionales dispuestos a trabajar en el extranjero, sobre todo en Francia, Italia, Alemania y Países Bajos, siendo Reino Unido un destino cada vez más impopular desde la aprobación del Brexit”. Desde la Organización Colegial se ha observado un incremento notable de peticiones de certificados de buena conducta realizados en formato digital. Desde 2018 hasta diciembre de 2022 fueron 3.800 en total, realizándose 2.600 desde 2020. Las cifras exactas facilitadas por el Consejo General de Dentistas demuestran la realidad de muchos de nuestros jóvenes: año 2020: 774 solicitudes; 2021: 895; y 2022: 939 (observando una inercia ascendente).

Para la Dra. Paula Zhou Hu, es evidente que las condiciones laborales son mejores en cuanto a horario laboral, salario, conciliación de vida laboral y vida privada. No obstante, esta dentista también afirma “considero que el protocolo de trabajo es más reservado y conservador en Países Bajos, y la formación me parece mejor en España que en Países Bajos. Los cursos y posgrados son de mayor calidad”.

El Dr. Monir Aazzouzi coincide con la Dra. Zhou Hu en que las condiciones laborales en Países Bajos son bastante mejores que en España, “sobre todo si eres un dentista recién salido de la carrera”, señala. “No solo desde el punto de vista salarial, sino que todo está mejor organizado. Tienes los días de vacaciones que tú decides, trabajas con el material que tú eliges y la jornada laboral es bastante cómoda, de 8 a 5 de la tarde, pues aquí les gusta cenar temprano. Las posibilidades de desarrollo en el país son también muy buenas. Puedes dedicarle mucho tiempo a la formación y crecer como profesional”.

Por su parte, la Dra. Paula González afirma que hay muchas más oportunidades laborales para los recién graduados en Francia. “Mi experiencia en Madrid cuando acabé la carrera fue inscribirme en muchas ofertas laborales, repartir numerosos currículums y obtener muy pocas respuestas. En Francia no tuve ese problema”, afirma.

La Dra. Ana Costa destaca de Francia que se trata de un país que ofrece la posibilidad de ver a gran cantidad de pacientes y lanzarse a hacer todo tipo de tratamientos. “Al final, lo que pasa en España es que la mayoría son clínicas privadas y, como es normal, el jefe tiene más recelo y empiezas mucho más paulatinamente. En cambio, en Francia hay un contexto en el que necesitan al dentista, hay multitud de pacientes y tienes que ‘tirarte a la piscina’, por lo que te permite crecer profesionalmente más rápido”. En cuanto a las condiciones, la odontóloga destaca que estás bien remunerado y valorado en cuanto sales de la carrera. Además de la experiencia de aprender a desenvolverte, conocer gente de otros países, viajar y vivir experiencias.

Dra. Elena Roig, ortodoncista en Bélgica.

¿Reconocerán mi especialidad en Europa?

España es el único país de la Unión Europea que no reconoce las especialidades odontológicas, lo que supone en la actualidad un agravio comparativo para los dentistas españoles, que se encuentran en inferioridad de condiciones frente a sus homólogos europeos, de tal forma que los profesionales españoles que quieran trabajar fuera de nuestras fronteras solo podrán ejercer como dentistas generalistas, y no como especialistas. No obstante, hay casos en los que sí es posible este reconocimiento de la especialidad por parte del país de acogida, así nos lo cuenta en primera persona la Dra. Elena Roig, ortodoncista que cursó el máster de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC) avalado por la Network of Erasmus Based European Orthodontic Programs (NEBEOP) y que ejerce como tal en el Bruselas (Bélgica): “A la hora de realizar los trámites hay dos vías: la flamenca (neerlandesa) y la valona (francesa). Normalmente la gente lo intenta por la vía francesa. En Bruselas te piden convalidar tu título de Odontología. Para ello tienes que estar un año y medio haciendo prácticas de Odontología General, es decir, trabajando en una clínica con alguien que sea tu supervisor, que firma que has estado un año y medio trabajando con ellos. Una vez acabas esto, te piden hacer dos años de especialidad (vía valona). No piden idioma, pero sí muchos documentos: una certificación del gobierno español que diga que el título es válido, el título de Odontología, el de Ortodoncia, y lo que quieras adjuntar”. Según afirma esta odontóloga, “la vía flamenca es más sencilla. Lo único, que hay que saber flamenco porque hay una entrevista personal, así que en mi caso opté por esta opción”. Piden como documentos básicos obligatorios: la certificación del título por el Gobierno de España, el título de Odontología, el título de Ortodoncia, y adjuntar todos los documentos que consideres necesarios para complementar. Valoran doctorado, publicaciones, cartas de recomendación, etc. “En mi caso envié la carta de recomendación del director de mi máster, el contrato de la UIC de profesora de la Universidad, mis publicaciones en revistas de alto impacto, la carta de recomendación de mi jefa en Bruselas, y el currículum. Al cabo de un mes, recibí una carta de que me convalidaban como dentista y entraba en el proceso de Ortodoncia. Hay que tener paciencia porque estuve año y medio entre paso y paso. El Gobierno de España fue el que más tardó en proporcionarme la validación del título. Todos estos documentos tienen que ir con una traducción jurada al flamenco. Si vas por la vía francesa, al francés. Una vez acabado el proceso, el Comité quiso hacerme una entrevista en flamenco”, explica la doctora.

Una vez reconocida la especialidad, cada profesional tiene un número de colegiado asignado en función de su especialidad y se sigue un sistema excluyente. “Si eres ortodoncista como es mi caso, no puedes hacer nada que no sea de esa área, es decir, no puedes hacer una limpieza, ni un empaste. Aunque en España no hay especialidades como tal, hay que tener en cuenta que existen algunos máster reconocidos internacionalmente, como el de ortodoncia de la UIC que está avalado por la Network of Erasmus Based European Orthodontic Programs (NEBEOP). Además de este dato, para la Dra. Roig también fue clave tener buen currículum y una vinculación profesional con la Universidad. “Antes del máster de ortodoncia, estuve con el Dr. Quintanilla, catedrático de Ortodoncia, y con él aprendí un muchísimo. Además, es importante rodearse de buenos profesionales y mantener el contacto con ellos; y no dejar nunca la formación universitaria, porque demuestra que estás al día; así como saber idiomas”, manifiesta la Dra. Elena Roig.

En cuanto al contexto laboral de un especialista, este cambia sustancialmente. “En la actualidad, somos 230 especialistas de ortodoncia en todo Bélgica. Hay lista de espera para ser ortodoncista con número, ya que la retribución es casi el doble. El INAMI (el equivalente a número de colegiado) del ortodoncista acaba en 007 y esto te da acceso a ofertas de trabajo donde quieras. En Bruselas hay mucha gente expatriada que viene a trabajar en la OTAN o en la Comisión Europea. A todos ellos su seguro sanitario les cubre el tratamiento de ortodoncia, pero para que lo cubra lo tiene que firmar un ortodoncista. Entonces, tener el número ayuda, porque si no pierdes muchos pacientes, además de que los casos más interesantes te llegan a ti”, concluye la Dra. Roig.

El Dr. Nacho Rodríguez, responsable de Relaciones Internacionales del Consejo General del Dentistas, señala la inercia cada vez mayor de odontólogos interesados en trabajar en el extranjero.

Más allá de Europa

La simplicidad de trabajar dentro de la UE se pierde cuando hablamos de un tercer país, donde tenemos que ver qué convenios existen entre ese país y el nuestro a la hora de establecer un reconocimiento de la titulación. “Tendremos que acudir a la normativa específica que tenga España con ese país para saber cómo realizar el trámite. Para este tipo de gestiones, siempre queda a plena disposición la Asesoría Jurídica del Consejo General de Dentistas de España, que tiene nociones sobre cuáles son los requisitos que se piden en otros países”, explica el Dr. Rodríguez Menacho.

Asimismo, también existen agencias que hacen estas gestiones y facilitan mucho la tramitación. No obstante, este abogado-dentista apuntilla: “Puede ser que actúen de buena fe, o puede ser que metan alguna cláusula leonina o abusiva y quizá quiera un porcentaje de nuestro beneficio. Antes de firmar cualquier documento, hay que revisarlo, y para eso estamos, tanto los asesores jurídicos de los diferentes Colegios Profesionales, como el Consejo General de Dentistas de España”.

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Dental; Odontología; Extranjero

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