¿Cómo está siendo la evolución del paciente en estas primeras semanas? ¿Cuándo se esperan obtener los resultados definitivos?
Desde el punto de vista posoperatorio, la evolución está siendo positiva, tal y como se esperaba. Se observó un poco de edema en la zona submandibular bilateral, pero fue remitiendo a lo largo de una semana. El paciente refirió pocas molestias. Con respecto al éxito clínico del procedimiento, estamos monitorizando su función salival a través de técnicas imagiológicas, sialometrías y escalas subjetivas. Por aspectos intrínsecos a la biología celular asociada con la medicina regenerativa, debería observarse la formación de nuevo tejido funcional al cabo de dos o tres meses. Por ahora, nos quedamos simplemente con la conclusión de que la inyección de células madre para tratar la xerostomía es una técnica cómoda para el paciente y de bajo riesgo. Estamos trabajando con un equipo de investigación de la Universidad de Copenhague (Dinamarca), por lo que aguardamos los resultados con ilusión pero también con moderación.
¿Qué otras alternativas terapéuticas se barajan para tratar la xerostomía de los pacientes sometidos a radioterapia?
Dependiendo de una serie de factores, entre los cuales destacaría la dosis y la frecuencia de la radioterapia aplicada, observamos en algunos casos una destrucción muy extensa y la contracción de las glándulas salivales irradiadas. Los tratamientos sintomáticos, tales como los estímulos de sabor (productos que aportan un sabor amargo o ácido), los estímulos mecánicos/masticatorios (tipo chicles) y el uso de preparados de saliva artificial suelen demostrarse no satisfactorios para la mayoría de los pacientes que nos son referidos. Con el tratamiento a largo plazo con fármacos simpaticomiméticos (pilocarpina y cemivelina) y con la electroestimulación de las glándulas salivales con aparatos específicos para este efecto hemos obtenido resultados más o menos satisfactorios y de larga duración; sin embargo, son muy variables y en algunos casos nulos, como sucedía en el paciente tratado por esta técnica innovadora. Los simpaticomiméticos necesitan un control más exhaustivo de la dosis a tomar, de forma que se eviten los efectos colaterales. No obstante, cuando nos resta muy poco tejido, su estimulación resulta casi siempre insuficiente. Nos propusimos, en estos casos más límite, optar por la regeneración antes que por la estimulación.
¿De qué manera las células mesenquimales del tejido adiposo pueden recuperar la secreción de saliva? ¿Cómo funciona este proceso?
Básicamente, es una técnica que obedece a los principios de la medicina regenerativa, actualmente aplicada en el centro donde trabajamos, el Centro Médico Teknon, y con excelentes resultados, por ejemplo, en la regeneración de los tejidos articulares de deportistas de élite. Las células de nuestro paciente se extrajeron a través de una liposucción y en el laboratorio fueron aisladas, expandidas y concentradas. Al poseer una capacidad diferenciadora, se espera que después de insertadas, asuman la función del tejido receptor, en este caso tejido glandular salivar. Ambas inyecciones, aplicadas en las glándulas salivares submandibulares derecha e izquierda, transportaban unos 70 millones de células mesenquimales como intento de lograr una terapia celular tanto en el plano morfológico como en el funcional. Una línea que buscamos investigar es la aplicación de esta técnica durante el tratamiento con radiación, siguiendo el principio de que más vale prevenir que curar.
¿Qué condiciones se deben dar para llevar a cabo este tipo de intervención y quién debe efectuarla?
Hay varias condiciones, pero destacaría la seguridad –el estricto conocimiento y el cumplimiento de todos los protocolos de seguridad relacionados con la terapia celular– y un equipo experimentado. La colaboración de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y la labor exhaustiva del equipo del Instituto de Terapia Tisular fueron esenciales. Sobre quién debe efectuarla, al ser una técnica pionera, creo que aún no hay guidelines. En mi opinión, hay tres figuras que son imprescindibles: un estomatólogo/odontólogo experto en Medicina Oral para el diagnóstico y la conducción del caso desde un punto de vista clínico, un cirujano experimentado en la inyección guiada por ultrasonografía y, por supuesto, un reumatólogo apoyado por un instituto de terapia regenerativa. Esta primera inyección fue posible gracias a la intervención de los doctores Robert Soler y Jordi Coromina, ambos directores en Teknon y exponentes de máximo relevo de la Medicina Regenerativa y de la Otorrinolaringología, respectivamente.
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Fecha y lugar de celebración: 19 de abril. Sede: Hotel NH Imperial Playa, en Las Palmas de Gran Canaria.
Organizador: Ticare
Descripción: La formación se centrará en el diagnóstico y tratamiento de la periimplantitis, mantenimiento o extracción de implantes, manejo de la secuela de la periimplantitis, y manejo de defectos leves de periimplantitis o grandes defectos post periimplantitis.
La inscripción al curso es gratuita, el precio está patrocinado por Ticare.
Más información en www.ticareimplants.com/formacion
Fecha y lugar de celebración: 19 de abril en Oviedo y 25 de mayo en A Coruña.
Organizador: Salugraft
Descripción:
- En Oviedo, el 19 de abril, "Regeneración ósea de la A a la Z con cirugía en directo". El objetivo de este curso, con un inicio teórico anterior a la cirugía en directo es presentar la técnica de forma detallada, empezando con la clasificación de defectos y diagnóstico, el plan de tratamiento y desgranando las opciones de biomateriales a usar. Finalmente, se profundizará en las técnicas de regeneración y en las posibles complicaciones quirúrgicas, intra- y postquirúrgicas.
- En A Coruña, el 25 de mayo, "Elevación del seno maxilar: claves para realizar con éxito el abordaje lateral". Será una sesión con cirugía en directo y base teórica, en la que se explicarán las indicaciones, el protocolo quirúrgico, las diferentes opciones de biomateriales a usar, las posibles complicaciones intra- y posquirúrgicas, así como las claves para realizar con éxito el abordaje lateral.
Eventos 19 Abril 2024
Fecha y lugar de celebración: 19 y 20 de abril. Sede: Sitges (Barcelona.
Organizador: Salugraft
Descripción: El Prof. Anton Sculean es el Chairman de este evento y conjuntamente con 25 expertos internacionales, compartirán los nuevos hallazgos e investigaciones trabajadas sobre el ácido hialurónico en el mundo regenerativo en dental. El evento, de 2 días de duración, se focalizará en las 3 siguientes especialidades: Cirugía Periodontal, Regeneración Ósea Guiada y Periimplantitis / Infecciones periodontales. Todos los asistentes podrán participar en las diferentes propuestas: 4 conferencias científicas, 44 mesas redondas (con un máximo de 30 participantes por mesa) y 11 talleres (con un máximo de 25 participantes).
Fecha y lugar de celebración: 19 y 20 de abril. Sede COEM (Madrid).
Organizador: la Comisión de Compromiso Social y la Fundación del COEM
Descripción: curso de capacitación teórico-práctico.
VIERNES 19 DE ABRIL (10:00 a 13:00 h. y 15:00 a 18:30 h.)
MÓDULO 1: ODONTOLOGÍA SOCIAL. UNA ODONTOLOGÍA CRÍTICA Y COMPROMETIDA
*Taller práctico: Dra. Mónica Pérez Morad y Dra. Yolanda Getino Gutiérrez.
MÓDULO 2: INEQUIDAD EN SALUD. INJUSTICIA SOCIAL
*Taller práctico: Dra. Julia Sánchez Ituarte y Dra. Alicia Masa Otero.
SÁBADO 20 DE ABRIL (10:00 a 13:00 h. y 15:00 a 18:30 h.)
MÓDULO 3: EL ROL DEL ODONTÓLOGO MÁS ALLÁ DE LA ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
*Taller práctico: Dr. David González Alarcón.
MÓDULO 4: TERCER SECTOR. COOPERACIÓN Y VOLUNTARIADO
*Taller práctico: Dr. Óscar Rodríguez Varela y Dr. Guillermo Gómez de Liaño.
*Colegiados : 20.00€Amigos COEM : 20.00€ No Colegiados : 35.00€
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha recibido una comunicación de las autoridades sanitarias alemanas relativa a la detección de un certificado de marcado CE...