04 Febrero 2022
“Un niño que vive la Odontología con miedo será un adulto con la boca destrozada”
El
Dr. José del Piñal se estableció en 1986 en Santander como odontopediatra exclusivo. Desde entonces ha acumulado una dilata experencia que le ha llevado a ser experto en las diversas patologías del paciente infantil pero también a saber cómo gestionar una clínica en la que se atienden niños con total fluidez.
El Dr. José del Piñal ha sido presidente de la Sociedad Española de Odontopediatría y actualmente preside el
Colegio de Dentistas de Cantabria, desde ambos ámbitos ha apostado por la formación en odontopediatría ya que es la clave para tener una población adulta sana.
Usted es experto en odontopediatría y en su clínica se atiende tanto a adultos como a niños. ¿Qué ventajas tiene para una clínica dental integrar en su equipo a especialistas en odontopediatría?
La incorporación a una clínica de cualquier especialidad odontológica es enriquecedora e interesante, sin duda. En el caso de la odontopediatría, posiblemente más que ninguna otra porque el paciente infantil tiene características diferenciales, tanto físicas como psicológicas, que hay que conocer y saber manejar para tratarle convenientemente y hacer que el niño crezca con la boca sana y sin miedo al dentista y a los tratamientos dentales. Un niño que vive la Odontología con miedo será un adulto con la boca destrozada, porque nunca ira a revisiones dentales y solo acudirá a la clínica cuando tenga dolores y problemas avanzados, y se hará siempre solo los tratamientos mínimos imprescindibles para salir del paso.
¿Cómo se debe adaptar la consulta a la atención a los menores: agendas, espacios diferenciados, tecnología?
Por supuesto las citas de odontopediatría, hay que adaptarlas a cada niño, dependiendo de su comportamiento y la dificultad del tratamiento. En general, las citas son algo más largas que en los adultos. Si es posible que haya una sala de espera diferenciada para ellos es lo ideal, y si no al menos una zona de la sala dedicada a niños. La tecnología no difiere mucho de la usada en adultos. Lo que es realmente importante es que haya alguna higienista y, sobre todo, un dentista con formación en odontopediatría. Un dentista sin formación en odontopediatría no sirve, ya que se deben adquirir conocimientos y destrezas de manejo de conducta y trato con los niños, que por supuesto son diferentes según la edad y la personalidad del niño, durante la formación posgraduada. Los niños se dan cuenta de quien sabe tratarlos y quien no, y eso influye en su comportamiento, y en el nuestro. No hay que olvidar que, como me dijo hace muchos años un psicólogo infantil, los niños son pequeños, pero no tontos.
¿Cómo ha sido esta adaptación en esta época marcada por la Covid-19?
Respecto al asunto del Covid-19, la adaptación ha sido difícil, muy estresante y cara para las clínicas, pero no más que en los adultos: inversión en materiales de protección y desinfección, citas más espaciadas, desinfección total y ventilación del gabinete después de cada paciente, anulaciones constantes de citas, etc. Curiosamente, hemos visto que los niños son tremendamente responsables y disciplinados en este tema y están muy mentalizados en la prevención del contagio. Nunca hay que decirle a un niño en la clínica que se ponga la mascarilla; en cuanto les dejas descansar o ven que ha acabado el tratamiento, se la colocan ellos solos. Un ejemplo a seguir.
Actualmente se habla constantemente del tratamiento interdisciplinar. ¿Se produce en la misma medida en niños que en adultos? ¿Se da sobre todo en casos de ortodoncia o también en otras áreas?
Todo lo que sea tratamiento interdisciplinar es bueno para el paciente, porque cuanto más conocimientos y formación tenga el profesional que le trata de un problema concreto, mejor va a ser el diagnóstico y el resultado del tratamiento.
En niños, sobre todo, el tratamiento interdisciplinar es más frecuente con los tratamientos de ortodoncia y en mucha menor medida con los de periodoncia y cirugía. Por supuesto, la prevención es, en la práctica, una parte importante de la odontopediatría. Por otro lado, el trabajo junto a otros especialistas o expertos es muy gratificante para el profesional y mucho más ameno.
El Dr. José del Piñal con parte de su equipo; de izquierda a derecha, la Dra. Cristina del Piñal (sobrina) y las Dras. Lola, Isabel y María del Piñal (hijas).Como experto en Odontopediatría desde 1985, ¿cómo ha evolucionado el tratamiento infantil? ¿Qué patologías son más frecuentes hoy?
La evolución de la especialidad ha ido pareja con la evolución de la Odontología en general. Hay cambios importantes de técnicas y desde luego de materiales, tanto en odontología conservadora como en tratamientos pulpares en niños. Las patologías más frecuentes siguen siendo las cavidades en los dientes como consecuencia de la caries dental, los traumatismos y las maloclusiones.
Uno de los hechos más importantes que ha sufrido la profesión ha sido habernos dado cuenta de que la caries dental es una enfermedad de larga evolución, que se suele iniciar en la niñez temprana y que solamente al final de su evolución, si no se trata, se manifiesta mediante cavidades en los dientes y lo más importante de todo es que es totalmente prevenible desde sus inicios y, por tanto, evitable, por lo que ha habido cambios importantes en el campo de la prevención.
La evolución más importante de la especialidad se ha producido con el cambio de mentalidad en la sociedad. Cuando me instalé en Santander hace ya 36 años con dedicación en exclusiva a la odontopediatría, la creencia generalizada en la población, en los médicos y en muchos compañeros era que las piezas temporales no había que tratarlas, y que mantener la boca del niño sana no valía para nada y era tirar el dinero. Entre todos, hemos conseguido cambiar este pensamiento, lo que ha supuesto un camino largo y tortuoso, pero al final ha dado resultados gratificantes, sobre todo para los niños, futuros adultos.
El Dr. Del Piñal es, además de un reconocido odontopediatra, presidente del Colegio de Dentistas de Cantabria; en la imagen posa con su Junta.¿Qué valoración hace de la implantación del PADI?
En principio la idea es muy buena y es una medida de salud pública muy interesante. Está claro que si se quiere tener una población con buena salud bucodental cuando sean adultos, hay que empezar cuando son niños, cuidando sus bocas e implementando medidas preventivas y hábitos saludables.
Como pasa siempre cuando hay métodos variados de diseño e implantación de un plan de salud, unos métodos son acertados y otros no tanto. En aquellas Comunidades Autónomas donde se ha permitido controlar el desarrollo del PADI a los Colegios de Dentistas o al menos se ha contado con ellos el sistema está funcionando bastante bien. El principal problema es que en muchas Comunidades Autónomas las tarifas del PADI que se pagan a los dentistas son irrisorias y muchos compañeros que hacen odontología general lo aceptan, aunque el niño del PADI no les sea rentable económicamente, porque lo ven como una entrada de las familias en sus clínicas. Esto impide que quien se dedica en exclusiva a la odontopediatría pueda aceptar estos pacientes en cierta cantidad, porque estaría trabajando a pérdidas una buena parte de su tiempo.
La cariología y la traumatología dental siempre han sido dos de los temas principales de la Odontopediatría. A su juicio, ¿qué innovaciones en estos campos han sido más destacables en los últimos años?
En el campo de la cariología se han incorporado las técnicas de invasión mínima y muchos materiales nuevos, técnicas adhesivas, métodos diagnósticos y nuevas técnicas preventivas. También en los tratamientos pulpares en piezas temporales ha habido cambios en los materiales empleados.
En la traumatología dental, tanto con la dentición temporal como con la permanente joven, sin duda los odontopediatras son los máximos expertos por la cantidad y variación de los traumatismos que ven y tratan. A modo de ejemplo, en nuestra clínica vemos una media de tres traumatismos diarios y esas cifras son difíciles que las vea un compañero de otra especialidad. Los cambios han sido sobre todo en el tratamiento de las pulpas de dientes inmaduros, en las reabsorciones y tratamientos destinados a mantener el nivel de hueso en dientes imposibles de salvar, para poder rehabilitar mediante implantes al llegar a la edad adecuada.
En el campo de la cariología, según este experto, se han incorporado las técnicas de invasión mínima y muchos materiales nuevos, técnicas adhesivas, métodos diagnósticos y nuevas técnicas preventivas.Usted ha sido presidente de SEOP y actualmente preside el Colegio de Dentistas de Cantabria. ¿Existe interés por parte el conjunto de los dentistas por la odontopediatría?
Sí, desde luego que hay interés. Buena parte de los dentistas de cierta edad prefieren no tratar niños, porque al no ser su tipo de paciente habitual les aterra el comportamiento que vaya a tener el niño y esto les produce estrés. En estos casos no es raro que el dentista tenga más miedo al niño que el niño al dentista, con lo que se produce desde el principio una relación tensa entre el paciente y el profesional, y en estos casos prefieren no tratar niños y derivarlos.
En el caso de los dentistas más jóvenes, existe mucho interés por formarse en odontopediatría, y en el Colegio de Cantabria es una materia muy demandada en los cursos de formación continuada.
A los jóvenes hay que transmitirles en los cursos y en el pregrado que la odontopediatría es una especialidad muy gratificante, y que no hay paciente más agradecido que un niño. Conseguir mantener al niño con una buena salud bucal hasta que sea adulto y que vea las visitas dentales como algo normal, sin miedos, es algo que produce gran satisfacción.
Desde diferentes instancias se está reclamando la existencia de las especialidades odontológicas. ¿En qué beneficiaría la atención a los pacientes la existencia de una especialidad en Odontopediatría?
La creación de las especialidades dentales es una necesidad y está más que justificada. De los 26 países de la CEE solo dos (España y Austria) no las tienen aprobadas y en España las autoridades de uno y otro signo llevan más de 15 años, como se dice vulgarmente, mareando la perdiz. Esto crea una desigualdad con los dentistas europeos y permite que cualquier especialista comunitario pueda venir a trabajar aquí con su titulo y los españoles no lo puedan hacer ni aquí ni en el extranjero.
Por supuesto, las especialidades no pueden ser excluyentes, es decir que cualquier dentista puede trabajar en cualquier campo de la odontología, como ocurre en Europa, pero para llamarse especialista hay que tener una formación oficial adecuada y reglada en ese campo.
La odontopediatría es a la Odontología lo que la pediatría a la Medicina. Es muy fácil darse cuenta de que el paciente infantil tiene unas características propias que hay que conocer y tener muy en cuenta antes de comenzar cualquier tratamiento en un niño, por lo que el dentista debe tener una formación especializada en ese campo, y en esta materia la creación de la especialidad es una necesidad imperiosa. La especialización en nuestro campo no me cabe duda de que redundará en una mejor atención a los niños y en la calidad de los diagnósticos y tratamientos.
Artículos relacionados
opinion 30 Enero 2025
Hablamos con la Dra. Agurne Uribarri, presidenta de la Sociedad Española de Cirugía Bucal.
opinion 20 Diciembre 2024
opinion 20 Diciembre 2024
Dr. Guillermo Pradíes nos desvela los detalles del 7º Congreso Bienal COEM.
opinion 09 Diciembre 2024
opinion 09 Diciembre 2024
Dr. Ramón García Adámez, experto en Odontología Conservadora y responsable de la clínica Aurea.
opinion 05 Diciembre 2024
opinion 05 Diciembre 2024
Dr. Mitchel Chávez Gatty, presidente del XII Congreso SOCE Barcelona.
opinion 25 Octubre 2024
La Dra. Isabel Giráldez, presidenta de la Sociedad Española de Odontología Conservadora, nos adelanta los temas que se van a tratar en el Día SEOC el 30 de noviembre en la sede del COEM y cómo...
Otros artículos
Eventos 26 Noviembre 2025
Eventos 26 Noviembre 2025
Fecha y lugar de celebración: Del 26 al 29 de noviembre, en Barcelona.
Organizador: SEPA.
Evidencia científica y excelencia clínica se conjugan en este próximo encuentro, que continuará con su expansión y apertura internacional, con prácticamente todas las sesiones disponibles en castellano y en inglés. Tendrá lugar en el Centro Internacional de Convenciones de Barcelona (CCIB), un recinto con las infraestructuras necesarias para acoger a más de 4.000 profesionales de todo el mundo.
Entre lo mucho que ya hay confirmado, destaca la participación de figuras relevantes a nivel mundial, como Istvan Urban, que abrirá el congreso en una sesión donde se ofrecerán dos cirugías de regeneración ósea vertical y horizontal; en concreto, mostrará de forma práctica como utiliza membranas reabsorbibles. El ya clásico Simposio de Perio Clínica o los simposios conjuntos con sociedades científicas de referencia en Odontología son otros argumentos científicos de peso en un congreso que volverá a apostar por temas clínicos, por sesiones prácticas y con un marcado carácter interdisciplinar…todo ello sin olvidar temas cruciales de prevención e higiene, así como los contenidos propios de Sepa Gestión, con aportaciones novedosas en ámbitos tales como la comunicación y fidelización del paciente.
Entre otros temas, se abordarán enfoques emergentes en el diagnóstico periodontal, el tratamiento actual de las recesiones en los implantes, la prevención de complicaciones en regeneración ósea, el poder de la regeneración periodontal, los pros y contras en el tratamiento con colgajo, las novedades en regeneración tisular o el uso de antisépticos en la prevención y el tratamiento de las enfermedades periodontales y periimplantarias. No faltarán consejos clínicos para el manejo de la periodontitis, así como simposios sobre el cuidado de la salud bucal desde la preconcepción hasta la adolescencia o sobre las utilidades de la inteligencia artificial en la prevención y control de las enfermedades periodontales. En el ámbito de la higiene y prevención, se hablará sobre la dieta como eje para promover la salud bucal, la ciencia al servicio de la salud bucal o el compromiso ineludible con la prevención del cáncer oral, entre otros muchos.
Eventos 01 Septiembre 2025
Eventos 01 Septiembre 2025
Fecha y lugar: XIII edición 2025/28. Sevilla (inicio septiembre 2025).
Organizador: Instituto IDEOD - Universidad Antonio de Nebrija (NFC).
Acreditaciones: Formación permanente 180 ECTS. Certificación Invisalign incluida.
Dirigido por el Prof. Enrique Solano. Programa a tiempo parcial, compatible con la agenda profesional. 11 módulos anuales de una semana de duración. Incluye completo silabus actualizado, ortodoncia digital e interdisciplinar, prácticas con pacientes desde el primer año, tutorización de casos externos de los alumnos y estancia clínica de una semana con el equipo del Dr. Solano.
Más información: info@institutoideod.es / Tel. 659 862 391
Eventos 13 Junio 2025
Fecha y lugar de celebración: 13 de junio, en Barcelona.
Organizador: FSCOE.
El objetivo del IV Simposio de Bruxismo y ATM es buscar una actualización de los temas relacionados con la patología de la ATM y el dolor orofacial que tanto afecta a la sociedad actual, sea en la población adulta o infantil. La formación se desarrollará el 13 de junio en la sede de la Societat Catalana d'Odontologia i Estomatologia.
Programa:
- Presentación. Dr. Javier Bara Casaus.
- Dispositivos intraorales para el tratamiento de la Disfunción Craneomandibular y el Bruxismo. Dr. Eduardo Vázquez.
- Diagnóstico de la disfunción temporomandibular con aparatología digital. Dr. Sebastián Lobos Grimaldi.
- Fabricación de férula de descarga “on site”. Dra. Sara Sabrià.
- Rehabilitación oclusal en pacientes bruxistas con disfunción. Dr. Ernest Mallat i Callís.
- Fisioterapia y osteopatía en la disfunción de la ATM. Cristian Justribó Manión.
- Psicoterapia y Mindfulness. Dr. Miguel Garritz.
- Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de la disfunción de ATM. Dra. Lourdes Maniegas Lozano.
- Artroscopia y prótesis de ATM. Dr. Rafael Martín Granizo López.
- Bruxismo. La gran pandemia del siglo XXI. ¿Qué está sucediendo?. ¿Cómo afecta a los niños y a los jóvenes? Dra. Claudia Restrepo.
